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认定工伤后医疗费该怎么赔付

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来源:律图小编整理 · 2025.12.16 · 1394人看过
导读:认定工伤后医疗费赔付流程如下:若单位已缴工伤保险,由基金支付,职工在协议医疗机构就医,紧急时可就近急救,符合标准的费用从基金支付,单位在规定时间申请报销;若单位未缴,医疗费由单位承担,单位不支付时基金先行支付再由单位偿还,不偿还的社保经办机构可追偿;超出目录和标准费用,一般由单位或职工自行承担,有约定从约定。
认定工伤后医疗费该怎么赔付

一、认定工伤医疗费该怎么赔付

认定工伤后,医疗费赔付按以下流程:

首先,若用人单位已为职工缴纳工伤保险,医疗费由工伤保险基金支付。职工在签订服务协议的医疗机构就医,紧急时可先到就近医疗机构急救。治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的,从工伤保险基金支付。用人单位应在规定时间内申请报销。

其次,若用人单位未缴纳工伤保险,医疗费由用人单位承担。用人单位不支付的,从工伤保险基金中先行支付,之后由用人单位偿还;用人单位不偿还的,社会保险经办机构可依法追偿。

此外,超出目录和标准的费用,一般由用人单位或职工自行承担,双方有约定的从其约定。

二、认定工伤后下一步应该做什么

认定工伤后,下一步通常如下:

首先,进行劳动能力鉴定。这能确定工伤对劳动能力的影响程度,比如伤残等级等,以便据此确定赔偿标准

然后,依据鉴定结果与用人单位协商赔偿事宜。赔偿项目一般包括医疗费、停工留薪期工资伤残津贴等。若协商一致,签订赔偿协议,用人单位按协议支付赔偿款。

若协商不成,可申请劳动仲裁。准备好仲裁申请书工伤认定决定书、劳动能力鉴定结论等材料,通过仲裁程序要求用人单位支付应得赔偿。仲裁裁决后,若用人单位不履行,可向法院申请强制执行,以保障自身合法权益得以实现。

三、认定工伤后由哪里来赔偿

认定工伤后,赔偿主体分两种情况。若用人单位依法缴纳工伤保险费,由工伤保险基金和用人单位按规定分别赔偿。工伤保险基金支付治疗工伤的医疗费用和康复费用、住院伙食补助费、到统筹地区以外就医的交通食宿费、安装配置伤残辅助器具所需费用、生活不能自理的生活护理费一次性伤残补助金和一至四级伤残职工按月领取的伤残津贴等。用人单位支付治疗工伤期间的工资福利、五级和六级伤残职工按月领取的伤残津贴、终止或解除劳动合同时应享受的一次性伤残就业补助金

若用人单位未缴纳工伤保险费,由该用人单位按照规定的工伤保险待遇项目和标准支付费用。

当了解认定工伤后医疗费该怎么赔付的基本规则后,不少工伤职工还会遇到两个紧密相关的问题:一是停工留薪期内的工资待遇如何计算,这直接关系到工伤期间的生活保障;二是工伤复发时,之前已赔付的医疗费之外,后续产生的治疗费用是否还能按工伤待遇报销,避免因复发陷入经济困扰。这些细节问题往往影响实际权益,若你在认定工伤后的医疗费赔付、停工留薪期待遇或工伤复发费用处理上还有疑问,别错过网页底部的“立即咨询”按钮,专业法律人士能帮你理清每一个权益细节,避免权益受损。

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