仲裁申请书范本
申请人:
被申请人:
法定代表人:
公司地址:
申请请求:
1、请求裁决被申请人赔偿申请人医疗费 元,伙食补助费元,交通费元,停工留薪期间工资元,护理费元,后续治疗费 元,以上共计元。
2、赔偿申请人伤残补助金、伤残津贴、工伤医疗补助金,上述具体数额待鉴定结果出来后确定。
事实与理由:
综上所述,申请人因工受伤,依法应享受公司待遇,请贵院支持申请人的申请请求,以保护农民工的合法权益。
市劳动仲裁委员会
申请人:
年月日
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