职工医疗保险断交五年

1、申请人已经办理参保手续、足额缴交医疗保险费，医疗保险必需缴纳六个月后才能享受住院报销待遇;2、合作医疗指定医疗机构就医;3、参保人在备案医疗机构就医发生了住院医疗费用，并先行支付现金，且保存有关单据和资料。

1、基本医疗保险用人单位按上年度本单位职工(含退休职工)工资总额的6%缴纳；在职职工个人按上年度本人工资收入的2%缴纳，从办理退休手续的次月起，退休人员个人不缴纳基本医疗保险费。退休人员占所在单位职工比例超过市规定标准的则按市里有关规定执行。用人单位(职工)平均工资低于上年度全县职工平均工资60%的，按60%作为缴费基数；高于上年度全县职工平均工资300%的，按300%作为缴费基数。2、大病补充医疗保险按每人每年120元的标准(含退休职工)缴纳，其中用人单位负担70%，职工个人负担30%。用人单位中途参保的，须按全年标准补缴大病补充医疗保险费。

1、各地统筹地区要确定一个合适当地职工的个人基本医疗保险缴费率，由个人以本人工资收入为基数，按规定的当地的个人缴费率缴纳基本医疗保险费。一般的工资收入的2%，有条件的地区也可以适当提高。2、个人医疗保险数不是按本人基本工资或标准工资为基数，而是按国家统计局规定的工资收入统计口径为基数，即以全部工资性收入，包括各类奖金、劳务收入和实物收入等所有工资性收入，乘以规定的个人缴费率，即为本人应缴纳的基本医疗保险费。个人缴费一般不需个人到社会保险经办机构缴纳，而由单位从工资收入中代缴。3、职工基本医保费由用人单位和职工按照以下规定共同缴纳：用人单位以上年度职工工资总额(按国家统计局规定的范围)的6%缴纳，职工以上年度本人工资收入的2%缴纳。参保职工工资收入低于我市上年度社会平均工资60%的，按60%核定缴费基数。

单位交费率通常为工人薪水总额的6%左右。用人单位交纳的基本医疗保险费分为两部分，一部分用于兼顾基金，一部分划入个人账户。划入个人账户的比例为30%左右。个人交费率通常为本人薪水收入的2%。个人跨兼顾地区就业的，其基本医疗关系随本人转移，交费年限累计计量。参保人员必须到基本医疗保险的定点医疗组织就医、购药或定点零售药店买下药品。在看病就医经过中所发生的医疗花费必须符合基本医疗保险药品目录、诊疗事项、医疗服务设施的范围和给付准则。

1、待遇不同养老保险交15年的待遇没有交20年得待遇好。因为缴费时间越长所享受的待遇越好。 2、资金累计度不同缴纳20年个人帐户资金积累的多。以后领取的钱是个人帐户是按照个人帐户里的资金和统筹资金的基数进行计算。 3、利息计算方式不同（1）基本养老保险费由企业和职工个人共同负担：企业按本企业职工上年度月平均工资总额的一定比例缴纳，职工个人按本人上年度月平均工资收入的一定比例缴纳（一般为8%）。 （2）城镇个体工商户、灵活就业人员和国有企业下岗职工以个人身份参加基本养老保险的，以所在省上年度社会平均工资为缴费基数，按20%的比例缴纳基本养老保险费，全部由自己负担。

　中华人民共和国《社会保险法》第四条规定：中华人民共和国境内的用人单位和个人依法缴纳社会保险费，有权查询缴费记录、个人权益记录，要求社会保险经办机构提供社会保险咨询等相关服务。 　 　个人依法享受社会保险待遇，有权监督本单位为其缴费情况。我们目前通指的“五险一金”，是指用人单位给予劳动者的几种保障性待遇的合称，“五险”指的是五种保险，包括养老保险、医疗保险、（包括大病保险）失业保险、工伤保险和生育保险；“一金”指的是住房公积金。其中养老保险、医疗保险和失业保险，住房公积金是由企业和个人共同缴纳的保费，工伤保险和生育保险完全是由企业承担的，员工个人不需要缴纳。这里要注意的是“五险”是法定的，所以，参保单位必须足额、按时交纳养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险和生育保险，任何拖欠、隐瞒、拒交行为都是违法行为。所以对于五险而言，不能单独交纳其中一种，

职工医保缴了医保次月就可以享受医保报销待遇。职工医保的报销比例：参加基本医疗保险一档的人员按其缴费基数的0.2按月缴费；参加基本医疗保险二档的人员按其缴费基数的0.1按月缴费；参加基本医疗保险三档的人员按其缴费基数的0.05按月缴费。职工医保报销范围：一、基本保险不予支付费用的诊疗项目范围(一)服务项目类1、挂号费、院外会诊费、病历工本费等；2、出诊费、检查治疗加急费(急诊除外)、点名手术附加费，优质优价费、自请特别护士费等特需医疗服务。(二)非疾病治疗项目类1、各种美容(生活美容、医学美容)健美项目以及乱非功能性整容，矫形手术等；2、各种减肥、增胖、增高项目。3、各种健康体检。4、各种预防、保健性的诊疗项目。5、牙科整畸、牙科烤瓷。6、各种医疗咨询(不含精神科咨询)、医疗鉴定。

1、医保的参保年限是不会作废的：参保人在医疗保险年度内（当年7月1日至次年6月30日）累计中断参保不超出3个月的，能够续缴医保，其中断前后的持续参保时间合并计量（持续交费），超出3个月的，只能再次参保；2、公司任职人员在参保交费的下月起就能够正常享受医疗保险待遇，停保后相关医疗保险待遇也停止，但系统数据和交费年限不会清零；3、建议当事人带上本人的有效身份证、社保卡等，具体询问参保地的社保部门工作人员明确。《中华人民共和国社会保险法》的限定：第二十九条参保人员医疗花费中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办组织与医疗组织、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异处就医医疗花费结算规则，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

单位未缴纳生育保险，产检期间，由用人单位按照女职工产假前工资的标准支付。所以公司不给上，也完全没有问题。你可以要求由公司承担这些费用，公司不肯支付的，可以申请劳动仲裁，劳动局会依法让公司承担这部分费用的。法律条文见《女职工劳动特别保护法》中第八条　女职工产假期间的生育津贴，对已经参加生育保险的，按照用人单位上年度职工月平均工资的标准由生育保险基金支付；对未参加生育保险的，按照女职工产假前工资的标准由用人单位支付。女职工生育或者流产的医疗费用，按照生育保险规定的项目和标准，对已经参加生育保险的，由生育保险基金支付；对未参加生育保险的，由用人单位支付。生育津贴的标准：女职工生育前12个月的平均月缴费工资30天×产假天数。这里特别提醒的是：是你社保缴纳的基数，不一定是你的基本工资。

社保参保人员达到国家法定退休年龄，职工养老保险缴费年限累计满15年以上，可办理正常退休，享受按月领取基本养老金待遇。职工医疗保险费的年限(含视同缴费年限和实际缴费年限)男性累计满30年、女性累计满25年，并且实际缴费年限满10年的，按规定办理退休手续后可享受退休人员基本医疗保险待遇。社保缴费年限不满规定年限的，退休时按规定一次性补足应当缴纳的基本医疗保险费。

未纳入城镇职工基本医疗保险覆盖范围的居民、高中、中等专业学校医疗保险指通过国家立法，按照强制性社会保险原则基本医疗保险费应由用人单位和职工个人按时足额缴纳。不按时足额缴纳的、具有本市非农业户籍未纳入城镇职工基本医疗保险范围，且男年满60周岁和女年满50周岁的居民；2、具有本市非农业户籍且在本市行政区域内的小学、初中，女年满16周岁不满50周岁，不计个人账户，基本医疗保险统筹基金不予支付其医疗费用。医疗保险办理条件、未纳入城镇职工基本医疗保险范围；4、技工学校、中等职业技术学校：1，七至十级残疾军人、城镇优抚对象以及民政部门负责管理的见义勇为的城镇居民、特殊学校、工读学校和各类普通高等院校（全日制学历教育）就读的在册学生，以及参保缴费当年年龄在16周岁以下非在校少年儿童、托幼机构儿童和散居婴幼儿；3、具有本市非农业户籍,男年满16周岁不满60周岁

1、职工流动就业参保缴费的，其基本养老保险关系可以转移接续，缴费年限合并计算，个人账户储存额累计计算。2、职工离开本市，到其他地区就业的，先由缴费单位或本人携带本人身份证、养老保险手册、医疗保险证卡、《参保职工跨省流动社会保险关系转移申请表》等有关材料至本市社保中心服务大厅申请，清算医疗保险个人账户后，打印《基本养老保险参保缴费凭证》（以下简称《参保缴费凭证》）；3、再由本人持《参保缴费凭证》至新就业地社保经办机构按规定提出书面申请，符合转移接续条件的由双方社保经办机构在规定期限内办理养老保险关系转移、接续手续，参保人员不用往返奔波。