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无锡大病医保 报销
无锡大病医保 报销
劳动保障是指以保护劳动者的基本权益所采取的一切措施和行为的总和。劳动保障制度的目的就是以保障劳动者的合法权益为目的的,这是区别于其他对劳动关系调整的法律制度。劳动保障的内容是主体的独立人格、法律地位和物质利益。主体的独立人格是获得法律地位的前提,而独立的法律地位又是实现物质利益的前提。劳动保障首先要确立和维护劳动者和用人单位的独立人格和法律地位。
2024-03-01 06:32:28
已帮助3181人
精选律师 ·
讲解实例
无锡大病医保如何申请报销?条件有哪些?
1、参保人需进行门诊大病医疗的,至邻近的区县
医保
中心或街道(镇)医保事务服务点(以下简称服务点)(镇保人员至定点区县的医保中心或服务点,下同)进行登记。登记后,才能享受门诊大病医保待遇。 2、办理门诊大病医疗登记时,应携带由市医保局规定范围内的定点医疗机构开具的《门诊大病登记申请单》、《
上海
市社会保障卡》(以下简称《
社保
卡》)或《社会保障卡(医保专用)》(以下简称《
医保卡
》)。 以上是我对
无锡
大病医保如何申请条件是什么的解答
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无锡大病医保 报销
郑雪
问题:您好 我是徐州人 无锡上班无锡交的社保 回家期间在徐州看病就医住院 回无锡可以走医保报销住院费用吗
你好医保报销可以拨打当地的社保部门咨询
曹静
问题:你好我你好我想咨询一下 如果得了系统红斑狼疮肾炎农村合作医疗能按大病报销吗
系统红斑狼疮肾炎农村合作医疗能否报销,律师建议你咨询医保处
法律咨询顾问
问题:我问一下交农村医保险有大病险单独报销的吗
参合对象在各级医疗机构住院期间发生的符合本市新农合政策的可报费用为大病保险合规医疗费用。1.新农合大病保险按医疗费用高低分段补偿。参合患者按现行新农合基本医疗保障政策补偿后,个人年度累计负担的合规医疗费用扣减新农合大病保险起付线后,5万元以内部分,补偿比例为505万元以上至10万元部分,补偿比例为6010万元以上部分,补偿比例为70。2.按参合年度计算,年封顶线为25万元。参合人患大病发生高额医疗费用的情况下,按现行新农合政策补偿后,需个人负担的合规医疗费用超过起付线部分,再由大病保险给予保障。
法律咨询顾问
问题:请问徐州医保在无锡手术能报销比例
8000手术费医保能否报销,需要看具体的情况。只要在符合条件内的手术费医保是可以报销的,农合医保手术费一般都是能报销的,一般的材料费国产的应该有一定的报销比例,进口的一般不报销。此外,不是必要的医疗手术,属于自我增值的一些内容,其中包括各种美容、健美项目以及非功能性整容、矫型手术等的手术费不能报销。《社会保险法》第七条 国务院社会保险行政部门负责全国的社会保险管理工作,国务院其他有关部门在各自的职责范围内负责有关的社会保险工作。 县级以上地方人民政府社会保险行政部门负责本行政区域的社会保险管理工作,县级以上地方人民政府其他有关部门在各自的职责范围内负责有关的社会保险工作。
赖贺明
问题:企业倒闭职工大病职工医保还可以正常报销吗
社会医疗保险报销是在出院或者转院之后报销。住院及特殊病种门诊治疗的结算程序:定点医疗机构于每月10日前,将上月出院患者的费用结算单、住院结算单及有关资料报医疗保险经办机构,医疗保险经办机构审核后,作为每月预拨及年终决算的依据;医疗保险经办机构每月预拨上月的住院及特殊病种门诊治疗的统筹费用;经认定患有特殊疾病的参保人员应到劳动保障部门指定的一家定点医疗机构就医购药,发生的医药费用直接记帐,即时结算。急诊结算程序:参保人员因急诊抢救到市内非定点的医疗机构及异地医疗机构住院治疗,发生的医疗费用,先由个人或单位垫付,急诊抢救终结后,凭医院急诊病历、检查、化验报告单、发票、详细的医疗收费清单等到医疗保险经办机构按规定办理报销手续。异地安置人员结算程序:异地安置异地工作人员由其所在单位为其指定1-2所居住地定点医疗机构,并报医疗保险经办机构备案;异地安置异地工作人员患病在居住地定点医疗机构就诊所发生的医疗费用,由本人或所在单位先行垫付,治疗结束后,由所在单位持参保人员医疗证及病历、有效费用票据、复式处方、住院费用清单等在规定日期到社会医疗保险经办机构进行结算。转诊转院结算:参保人员因定点医疗机构条件所限或因专科疾病转往其它医疗机构诊断治疗的,需填写转诊转院审批表。由经治医师提出转诊转院理由,科主任提出转诊转院意见,医疗机构医保办审核,分管院长签字,报市医保中心审批后,方可转院;转诊转院原则上先市内后市外、先省内后省外。市内转诊转院规定在定点医疗机构间进行。市外转诊转院须由本市三级以上定点医疗机构提出;参保人员转诊转院后发生的医疗费用,由个人或单位先用现金垫付,医疗终结后,由参保人或其代理人持转诊转院审批表、病历证书、处方及有效单据,到医保经办机构报销属于统筹基金支付范围的住院费用 。
法律咨询顾问
问题:我大伯是一名普通职工,他的身体不好,他买了大病医保的,现在他得了重病,想用医保报销,我想问一下社保大病医保如何报销比例是多少钱呢?
社保医保包含两部分,一是基本医疗保险,二是大病医疗统筹。二者是一个整体,当报销费用超过限额时,基本医疗保险报销转为大病医疗统筹报销。大病统筹报销范围、报销比例和基本医疗保险都有很大区别。下面是医保报销分类,按照门诊费用、住院费用以及门诊特殊疾病费用分类,具体报销范围和流程如下: 一、门诊费用 (一)报销范围:参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院,中医医院和A类医院(友谊、宣武、广安门中医、同仁、协和、北医三院、北大人民、北大第一、积水潭、朝阳、健宫、良乡)发生的普通门诊、急诊费用。 (二)报销比例:一个自然年度内发生的普通门诊急诊费用在职人员累计超过1800元,1800元以上的部分大额医疗互助基金支付50%,个人自付50%。退休人员累计超过1300元,1300元以上的部分布满70周岁的大额医疗互助基金支付70%个人自付30%,70周岁以上的大额医疗互助基金支付80%,个人自付20%。一个自然年度内最高支付限额2万元。 (三)就医管理:普通门诊,急诊费用个人现金支付,发生的医疗费用要符合医疗保险三大目录库的范围,外购药品时要先在定点医院开具专用处方并加盖医疗保险外购专用章,再到定点药店购药。 (四)报销流程:一个自然年度内累计超过起付标准,参保人员将单据交到单位或社保所,单位或社保所将单据录入企业版,将电子信息及单据申报到医保中心。医保中心在15个工作日内完成审核,结算,支付工作。 (五)申报材料:普通门诊、急诊收据,医疗保险处方(处方双划价),检查治疗的费用明细。 (六)申报日期:每月1-20日,当月费用次月申报,当年费用需再次年1月20日前申报。 二、住院费用 (一)报销范围:参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院,中医医院和A类医院发生的住院费用。 (二)报销比例:一个自然年度内首次住院起付标准为1300元,以后每次650元。支付比例分三个档,以三级医院为例,起伏标准:3万元,在职85%,退休91%,3万-4万在职90%,退休94%,4万以上,在职95%,退休97%。普通住院90天为一个结算周期。精神病住院360天为一个结算周期,起伏标准减半。一个自然年度内统筹基金支付最高7万元。住院大额最高支付10万元,住院大额的支付比例一律为70%。 (三)就医管理:就医时请使用《北京市医疗保险手册》。如单位足额交费,个人只需交纳部分住院预付金,即可办理住院手续。发生的医疗费用要符合医疗保险三大目录库的范围。 (四)报销流程:出院时医院与个人结算清自费和自负部分金额,统筹基金报销金额由医院与区医保中心结算。 三、门诊特殊病 (一)报销范围:恶性肿瘤放化疗,肾透析,肾移植术后服用抗排异药的参保人员,在办理了特殊病审批手续后,发生的门诊特殊病用药范围内的门诊医疗费用。 (二)报销比例:报销比例同住院。门诊特殊病的结算周期是360天为一个结算周期。 (三)就医管理:参保人员只能选择一家医院作为特殊病定点医院,就医时请使用《北京市医疗保险手册》。如单位足额交费,个人只需交纳个人自费和自负部分金额,统筹基金报销金额由医院与区医保中心结算。 (四)报销流程:参保人员将单据交到单位或社保所,单位将单据申报到医保中心。医保中心当日完成审核,结算,支付工作。
法律咨询顾问
问题:你好,我想请问一下关于常州大病医保报销比例是多少钱,我最近想报销所以我想知道一下答案,谢谢
从城镇居民基本医保和新农合基金中划出一定比例或额度作为大病保险资金,2015年底前使大病保险覆盖所有城乡居民基本医保参保人,对参保大病患者需个人负担的医疗费用给予保障,今年支付比例达到50%以上,今后还要逐步提高,有效减轻大病患者就医负担。到2017年,建立比较完善的大病保险制度。
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刘飞飞律师
2024-05-21 11:29:50
要看缴费基数了,交的多领的多
问题:灵活就业与企业职工哪个退比较划算?
钱威律师
2024-05-20 17:32:47
你好具体可以详细沟通比较好的
问题:现在工作没几天,但是单位一直没盖章,我这边的合同自己该签的都签了?
郭海滨律师
2024-05-18 14:39:09
单位没和你签订劳动合同,可以主张双倍工资和经济补偿金
问题:干了一年公司没和我签合同交社保现在我被裁员可以提出什么补偿?
钱威律师
2024-05-17 22:27:18
你好具体可以详细沟通比较好的
问题:没签劳动合同,说压一千块钱工资,辞职没有提前一个月说离职后就不给那一千块钱押金了怎么办?
李世英律师
2024-05-15 15:55:04
你好!签过书面合同吗?
问题:因为当时我们去面试谈的工资说好的5个点提成,说15号发工资?
王刚律师
2024-05-13 11:04:19
这个是可以的,如果是非法辞退可以要求经济赔偿。
问题:被老板辞了,工资说是下个月发?
钱威律师
2024-05-13 08:12:16
你好可以电话聊下具体情况
问题:劳动仲裁问题咨询?
郭海滨律师
2024-05-12 15:29:14
主动离职,哪来的失业补助金?
问题:我主动离职已经12天了,如何申领失业补助金?
吕美亮律师
2024-05-10 17:08:06
您好您在这家饭店工作多长时间了?
问题:在饭店打工被微信通知开除了?
钱威律师
2024-05-09 22:00:14
你好,可以详细说下你的问题
问题:我今天咨询劳动合同问题?
吕美亮律师
2024-05-10 17:08:06
您好您在这家饭店工作多长时间了?
问题:在饭店打工被微信通知开除了?
钱威律师
2024-05-09 22:00:14
你好,可以详细说下你的问题
问题:我今天咨询劳动合同问题?
王刚律师
2024-05-13 11:04:19
这个是可以的,如果是非法辞退可以要求经济赔偿。
问题:被老板辞了,工资说是下个月发?
钱威律师
2024-05-13 08:12:16
你好可以电话聊下具体情况
问题:劳动仲裁问题咨询?
刘飞飞律师
2024-05-21 11:29:50
要看缴费基数了,交的多领的多
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钱威律师
2024-05-20 17:32:47
你好具体可以详细沟通比较好的
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郭海滨律师
2024-05-18 14:39:09
单位没和你签订劳动合同,可以主张双倍工资和经济补偿金
问题:干了一年公司没和我签合同交社保现在我被裁员可以提出什么补偿?
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2024-05-17 22:27:18
你好具体可以详细沟通比较好的
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李世英律师
2024-05-15 15:55:04
你好!签过书面合同吗?
问题:因为当时我们去面试谈的工资说好的5个点提成,说15号发工资?
郭海滨律师
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