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医保已经成为了当今社会不可或缺的东西了,无论是生病住院还是在药店买药,都会涉及到使用医保的问题,因此了解医保的相关知识就变得非常的重要,那么大家对医保了解多少呢,知道医保报销的流程该怎么走吗?下面来为大家解答。

2018.10.23 128992人阅读
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医保是怎么交的

医疗保险是为了补偿患者医治疾病带来的医疗费的一种保障措施,职工医疗费是由国家、个人和单位共同承担的,极大程度上的保证了职工的安全和利益,个人或者是单位都可以缴纳医疗保险,那么到底医保是怎么交的呢?

一、医保是怎么交的流程

无工作单位的人参加社会保险,就应当按照自由职业者参加社会保险的办法执行。自由职业者,只能参加养老保险和医疗保险。医疗保险方面自由职业者,个体户参保,可以选择只建统筹基金,不建个人帐户,按当地上年度月平均工资的4.2%缴纳基本医疗保险费;也可以选择按当地上年度月平均工资的8%缴纳,建立个人帐户!

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医保的钱可以出来吗

医疗保险实际上大家都是知道的,主要是大家在看病和治病过程中产生的费用可以报销的一种保障方式,因此对大家是非常的重要的,主要是在国家的规定下有很多的费用是可以报销的,那么根据规定医保的钱可以出来吗。

医保的钱可以出来吗

医疗保险账户余额一般来说是不能取的,但是部分城市出台了医疗保险新政策,规定医保账户余额可买商业保险,或者有历年账户余额的职工医保参保人员可以提取个人缴费部分资金。

医保使用范围规定

(一)服务项目类

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医保是累计还是连续

随着社会的发展,个人医保已经逐渐走进人民群众的日常生活中,而医保的缴费工作一直是人民群众关注的热点问题。中国作为人口大国,对于医保的缴费是否可间断性,广大的人民群众是极为重视的。为了保证广大的人民群众的个人医疗需求,我国也针对医保出具了相关政策法规。那么,医保是累计还是连续的缴费呢?

一、实际缴费年限的计算

用人单位和职工个人按《基本医疗保险办法》规定缴纳基本医疗保险费后,市医疗保险经办机构据实记载职工的缴费年限。其中,用人单位中断缴纳基本医疗保险费,市医疗保险经办机构暂停记载其职工缴费年限,原缴费年限予以保留;用人单位和职工个人继续缴纳基本医疗保险费的,职工缴费年限前后合并计算;

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医保卡丢了怎么办

医保卡是职工办理医疗保险后,医保机构发放的用于报销医疗费用的卡片。医保卡在生活中的应用较为频繁,如果不慎丢失,虽然不会影响到医保的继续缴纳,但会对职工的医疗费用的报销产生影响。那医保卡丢了怎么办?

一、参保人遗失医保卡应进行挂失,具体办法

1、拨打医保服务热线962218(24小时服务)进行电话报失。报失时,应据实提供参保人姓名、身份证号码、医保卡卡号和单位名称等信息。经医保工作人员确认后电话挂失成功,并在1小时内停止该卡的结算。因提供的信息不全或错误,造成电话报失不能确认的,参保人应及时办理书面报失。

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医保报销

作为劳动者来说,医保是社会强制性购买的险种,用人单位在劳动者入职后就应该依法购买。劳动者购买医保后,可以领取国家下发的医保卡,享受医保报销的权益。那么大家知道什么情况下可以使用医保报销吗?下面我们来了解一下医保报销的范围。

首先,医保用药和非医保用药的差别,报销起付线根据医院级别也有不同

一般A类药品可以享受全报,C类就需要全部自负费用,而B类报80%,自负20%的比例。

假如一个人在医院用了10000元,如果是在一级医院就诊住院,那么就先减去500元;如果是在二级医院就诊住院,就先减去1000元;如果是三级医院就诊住院,就先减去2000元,这就是起付线的不同。

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上海医保

员工在企业工作企业会为员工办理五险一金,其中就包括了医疗保险。医疗保险为员工的治疗起到了基本的保障作用,作为我国经济发展最为发达的城市之一,上海医保政策是怎样的呢?上海市的医疗保险的缴纳和报销都是怎么规定的?

一、上海医疗保险报销比例

(一)门急诊报销比例

1、社区卫生服务中心(或者一级医疗机构)门诊急诊的,报销70%;

2、在二级医疗机构门诊急诊的报销60%;

3、在三级医疗机构门诊急诊的,支付50%。

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社保和医保的区别

作为劳动者而言,对医保社保应该并不陌生。因为但劳动者入职工作以后,用人单位都必须依照相关法律规定为劳动者购买社保,这也是劳动者依法享有的权益。社保其实包括医保,那么社保和医保的区别在哪里呢?

这样大家从上面就知道了,社保和医保的区别了吧,通俗一点说,医保就是社保的一种,公司为你交纳了社保,就已经包含了医保在内。当然,现在很多地方有医保卡和社保卡的说法,医保卡可以用于支付患者医疗费用,社保卡记录持卡人社会保险缴费情况、养老保险个人账户信息、医疗保险个人账户信息、职业资格和技能、就业经历、工伤职业病伤残程度等。在不久的将来,社保卡将取代医保卡。

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叔叔被撞成了工伤,申请医保工伤用药有哪些

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律师365湛江律师 最近回复:

您好!“医保工伤用药”指的是发生工伤事故时,可以使用的在医保药品目录里的药品。谢谢阅读!基本医疗保险(工伤)药品是指保证职工临床治疗必需的,纳入基本医疗保险给付范围内的药品,分为甲类和乙类两种。 甲类的药物是指全国基本统一的、能保证临床治疗基本需要的药物。这类药物的费用纳入基本医疗保险基金给付范围,并按基本医疗保险的给付标准支付费用。乙类的药物是指基本医疗保险基金有部分能力支付费用的药物,这类药物先由职工支付一定比例的费用后,再纳入基本医疗保险基金给付范围,并按基本医疗保险给付标准支付费用。

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我老乡的医保已经停缴了,医保停缴后工伤复发咋办啊?

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律师365永川区律师 最近回复:

社保和医保,停缴一段时间后,可以续缴。 社医保规定:介于员工因某些原因不在原单位上班而失业的,允许暂时断档。 当重新在另一个单位上班继续续交。 根据规定只要养老保险累积交足15年以上,医保交足25年(有的22年,根据职业分类)就可终身享受社医保待遇。 社保缴费是指参加各类社保保险并缴纳保费的行为。 一般情况下特指社会统筹的养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险、生育保险的缴费。社保缴费分为两部分:单位缴纳部分和个人缴纳部分。

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我公司同事的工伤复发了,一般工伤旧伤复发医保报销吗?

律师365山东

律师365山东律师 最近回复:

因交通事故导致旧伤复发在使用医保报销时需要提供的材料主要就是门诊发票,自己的身份证复印件,病历卡,如果有住院的话还要提交住院发票,费用结算清单,出院小结等材料。如果确认旧伤复发和交通事故有关的话,理论上这些费用都应该由肇事者赔偿。

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我是企业单位的工伤员工问问意外出工伤医保给报销

律师365黔江区

律师365黔江区律师 最近回复:

互联网保险购买决策平台-多保鱼保险网是一个保险购买决策平台,提供意外险、健康险、医疗险、人寿险、重疾险评测、攻略、百科、问答知识,帮助用户科学购买合适的保险。学保险知识,选择互联网保险购买决策平台-多保鱼保险网。 问:出工伤医保给报销吗 答:楼主你好,根据我国《社会保险法》第三十条第一款的规定:“下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围: (一)应当从工伤保险基金中支付的……。”此外根据本法第三十八条规定:“因工伤发生的下列费用,按照国家规定从工伤保险基金中支付: (一)治疗工伤的医疗费用和康复费用; (二)住院伙食补助费; (三)到统筹地区以外就医的交通食宿费; (四)安装配置伤残辅助器具所需费用; (五)生活不能自理的,经劳动能力鉴定委员会确认的生活护理费; (六)一次性伤残补助金和一至四级伤残职工按月领取的伤残津贴……。”由此可见,因公受伤后,工伤保险和医疗保险是不可以一起报的。社会保险是用来保障和维护人们最基本利益的,而非是人们用来盈利的手段。所以不可能同时使用两种保险给予重复报销。

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