个人意外摔伤骨折社保有赔偿吗

一、个人意外摔伤骨折社保有赔偿吗

个人意外摔伤骨折，社保中的医疗保险可以按规定进行报销，但并非赔偿。

基本医疗保险是为补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。参保人员因意外受伤（非工伤）就医发生的符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，由基本医疗保险基金按规定支付。

不过，在报销时通常需要符合一定条件，比如在定点医疗机构就医，准备好相关病历、诊断证明、费用清单等材料。同时，如果存在第三方责任导致的意外摔伤（如他人侵权），且第三方已赔付的部分，医保一般不再重复支付。

二、个人意外骨折社保赔偿的法律依据有哪些

个人意外骨折社保赔偿依据主要有《中华人民共和国社会保险法》。该法规定，符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

若个人意外骨折非因第三方责任导致，可通过医保报销。参保人员在协议医疗机构发生的医疗费用，符合规定的，由基本医疗保险基金与医疗机构结算。

不过，若因第三人侵权造成骨折，应由第三人负担医疗费用；第三人不支付或无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付，之后基金有权向第三人追偿。

三、个人意外骨折社保赔偿适用哪些法律条款

个人意外骨折社保赔偿主要适用《中华人民共和国社会保险法》。

该法规定，符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。若因意外骨折就医，在定点医疗机构发生的合理且符合报销范围的费用，可由医保报销。

不过，应当从工伤保险基金中支付的、应当由第三人负担的、应当由公共卫生负担的以及在境外就医的费用，不纳入基本医疗保险基金支付范围。若第三人不支付或无法确定第三人，基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。

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