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工伤保险涉及第三方怎么赔偿

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来源:律图小编整理 · 2025.06.29 · 2105人看过
导读:当工伤保险与第三方有关时,有以下要点:职工依法享有工伤保险待遇,基金支付符合标准的医疗等费用及一次性伤残补助金等;第三方致工伤需担民事赔偿责任,职工可索要多项赔偿,第三方已赔部分费用,基金一般不重复付,但一次性伤残补助金仍可从基金获取;若第三方拒绝赔偿,职工可通过民事诉讼维权。
工伤保险涉及第三方怎么赔偿

一、工伤保险涉及第三方怎么赔偿

当工伤保险与第三方有关时,赔偿情况有这些要点:

1.职工能依法享有工伤保险待遇。工伤保险基金会按规矩支付相关费用,像医疗费用(前提是符合工伤保险诊疗项目目录、药品目录、住院服务标准等),还有一次性伤残补助金等。

2.若是第三方导致工伤,其要担民事赔偿责任。职工能向第三方索要医疗费误工费、护理费等,构成残疾的还有残疾赔偿金。若第三方已赔相关费用,工伤保险基金一般不重复付,但特殊项目如一次性伤残补助金,职工还能从基金获取。

3.若第三方拒绝赔偿,职工可通过民事诉讼维权。

二、工伤保险涉第三方时该怎么获赔

工伤保险涉第三方时,一般遵循以下规则获赔。首先,职工因第三人的原因受到伤害,社会保险行政部门以职工或者其近亲属已经对第三人提起民事诉讼或者获得民事赔偿为由,作出不予受理工伤认定申请或者不予认定工伤决定的,人民法院不予支持。

职工因第三人的原因受到伤害,社会保险行政部门已经作出工伤认定,职工或者其近亲属未对第三人提起民事诉讼或者尚未获得民事赔偿,起诉要求社会保险经办机构支付工伤保险待遇的,人民法院应予支持。

因第三人的原因导致工伤,第三人不支付工伤医疗费用或者无法确定第三人的,由工伤保险基金先行支付。工伤保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。即职工可先主张工伤保险待遇,之后工伤保险基金再向第三方追偿。

三、工伤保险涉第三方时责任如何认定

工伤保险涉第三方时,责任认定如下:

首先,职工因第三人的原因受到伤害,社会保险行政部门以职工或者其近亲属已经对第三人提起民事诉讼或者获得民事赔偿为由,作出不予受理工伤认定申请或者不予认定工伤决定的,人民法院不予支持。

其次,职工因第三人的原因受到伤害,社会保险行政部门已经作出工伤认定,职工或者其近亲属未对第三人提起民事诉讼或者尚未获得民事赔偿,起诉要求社会保险经办机构支付工伤保险待遇的,人民法院应予支持。

再者,由于第三人的原因造成工伤,第三人不支付工伤医疗费用或者无法确定第三人的,由工伤保险基金先行支付。工伤保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。即一般情况下,工伤认定后,不影响职工向第三人主张民事赔偿,同时也可依规享受工伤保险待遇。

当工伤保险与第三方有关时,这些赔偿要点需牢记。职工享有工伤保险待遇,基金会依规支付相关费用。第三方导致工伤要担责,职工可索要多项赔偿,若第三方已赔部分,特殊项目如一次性伤残补助金职工仍可从基金获取。若第三方拒绝赔偿,职工可民事诉讼维权。那如果职工不清楚向第三方索赔的具体流程,或者不知道在第三方部分赔偿后,如何更好地与工伤保险基金对接后续赔偿事宜,点击网页底部的“立即咨询”按钮,专业法律人士会为您详细解答。

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