提问 18万律师在线解答
首页 > 办事直通车 > 社会保障 > 生育保险 > 职工生育保险报销的范围是怎样的

职工生育保险报销的范围是怎样的

时间:2024-02-22 15:40:46 浏览:10628次 来源:律图小编整理
女职工生育的检查费、接生费、手术费、住院费和药费由生育保险基金支付。超出规定的医疗服务费和药费由职工个人负担。女职工生育出院后,因生育引起疾病的医疗费,由生育保险基金支付;其他疾病的医疗费,按照医疗保险待遇的规定办理。女职工产假期满后,因病需要休息治疗的,按照有关病假待遇和医疗保险待遇规定办理。

职工生育保险报销的范围是怎样的

五险一金当中就包括了生育保险,而不管是女职工还是男职工其实都是需要按照规定购买相应保险的。通常在符合保险条件的情况下,就可以申请进行相应的报销。那大家知道职工生育保险报销的范围是怎样的吗?律图小编马上为你做详细解答。

生育保险的报销范围有以下几个方面:

一、生育保险基金以生育津贴形式对单位予以补偿。

补偿标准为:女职工妊娠7个月(含7个月)以上顺产分娩或妊娠不足7个月早产的,享受3个月的生育津贴;难产及实施剖宫产手术的,增加半个月的生育津贴;多胞胎生育的,每多生一个婴儿,增加半个月的生育津贴;妊娠3个月(含3个月)以上、7个月以下流产、引产的,享受1个半月的生育津贴;妊娠3个月以内因病理原因流产的,享受1个月的生育津贴。生育津贴以女职工产前或计划生育手术前12个月的生育保险月平均缴费工资为计发基数。

二、生育营养补贴与围产保健补贴

凡符合享受国家规定90天(含90天)以上产假的生育女职工可享受生育营养补贴300元、围产保健补贴700元。

三、一次性生育补贴

原在单位参加生育保险的女职工失业后,在领取失业保险金期间,符合计划生育规定生育时,可享受一次性生育补贴:流产400元、顺产2400元、难产和多胞胎生育4000元;对参加生育保险的男职工,其配偶未列入生育保险范围,符合计划生育规定生育第一胎时,可享受50%的一次性生育补贴。

四、生育津贴补偿到单位,参保女职工产假期间本人基本工资、奖金及福利费由单位照发。

五、计划生育手术费

计划生育手术费包括因计划生育需要,实施放置(取出)宫内节育器、流产术、引产术、皮埋术、绝育及复通手术所发生的费用,列入生育保险基金结付范围。

现实中,并不是所有因为生育而产生的费用都是可以进行报销的,即使在满足了生育保险报销条件的情况下,也要看产生的费用是否在报销的范围内。若没有在职工生育保险报销的范围内,那此时相关费用自然是得不到报销的。同时生育的实际情况不同,也会造成最终报销的费用不一样。

延伸阅读:

热门推荐

想获取更多社会保障资讯

微信扫一扫