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住院报销流程

时间:2024.03.15 标签: 劳动纠纷 社保纠纷 阅读:981人
律师解析:
社会医疗保险报销是在出院或者转院之后报销。住院及特殊病种门诊治疗的结算程序:
定点医疗机构于每月10日前,将上月出院患者的费用结算单、住院结算单及有关资料报医疗保险经办机构,医疗保险经办机构审核后,作为每月预拨及年终决算的依据;
经认定患有特殊疾病的参保人员应到劳动保障部门指定的一家定点医疗机构就医购药,发生的医药费用直接记帐,即时结算。
急诊结算程序:参保人员因急诊抢救到市内非定点的医疗机构及异地医疗机构住院治疗,发生的医疗费用,先由个人或单位垫付,急诊抢救终结后,凭医院急诊病历、检查、化验报告单、发票、详细的医疗收费清单等到医疗保险经办机构按规定办理报销手续。
异地安置异地工作人员患病在居住地定点医疗机构就诊所发生的医疗费用,由本人或所在单位先行垫付,治疗结束后,由所在单位持参保人员医疗证及病历、有效费用票据、复式处方、住院费用清单等在规定日期到社会医疗保险经办机构进行结算。
参保人员转诊转院后发生的医疗费用,由个人或单位先用现金垫付,医疗终结后,由参保人或其代理人持转诊转院审批表、病历证书、处方及有效单据,到医保经办机构报销属于统筹基金支付范围的住院费用。
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费用报销型,即根据被保险人支出医疗费用后,凭其原始收据向保险公司索赔,在最高保险限额内实报实销。定病种定额赔偿型,这种保险与实际医疗费用无关,理赔时也无须提供发票,只要确......

区别一:自愿原则,社保是一种国家福利,是强制性缴纳的;商业保险是一种个人行为,可自愿购买;区别二:期限可选,社保必须交满一定年限才可动用或领取;商业保险缴费期限灵活,3年......

社保卡里的钱取不出来。你手中拿的社保卡虽然是一张银行卡片,但是这张卡的社保账户跟银行账户是分开的。也就是你每月缴纳的养老保险实际上计入了社保中心以你身份证号码设立的社保账......

图文精选 普法视频 语音解答
  • 买断和内退哪个划算

    法律咨询顾问

    法律咨询顾问

    在比较买断和内部提前退休两种方案时,需考虑个人情况、单位规定和未来发展。内退可享社保权益和生活补贴,不影响社保和退休事宜,退休金计算与在职员工相同。买断则解除劳动关系,获得经济赔偿但需自行解决社保,可能影响缴费基数和退休金。综合考虑,内退通常更理想,确保社保权益,退休金计算不变。除非特殊情况,内退是更明智的选择。

    浏览量:811 2024-05-14
  • 四十岁开始交社保,要交到55吗

    法律咨询顾问

    法律咨询顾问

    社保需持续缴纳至法定退休年龄,男性60岁、女性55岁。最低缴纳期限为15年,但应实际缴纳至退休。养老保险需累计缴纳15年,退休后可享终身养老金。男性缴纳19年恰好满足要求,女性如未缴满15年可申请推迟退休或补齐欠款,不影响领取退休金。

    浏览量:1223 2024-05-14
  • 社保中间断了如何补缴

    法律咨询顾问

    法律咨询顾问

    补缴社保步骤: 1.用人单位提交补缴申请及原因至社会保险经办机构; 2.提前准备员工个人档案、劳动合同、录用审批表等证明文件; 3.携带公司公章至社保局填写并递交补缴申请表格。

    浏览量:1236 2024-05-14
  • 产假多少天

    王哲男律师

    按目前的法律规定,我国的所有女性劳动者在劳动关系存续期间,都享受产假待遇。女职工生育享受98天产假,其中产前可以休假15天;难产的,增加产假15天;生育多胞胎的,每多生育1个婴儿,增加产假15天。

    播放量:844 2022-06-08
  • 男方的生育险女方可以用吗

    沈辉律师

    1、同时具备以下条件的参保男职工,可申请享受一次性生育补贴:⑴符合国家计划生育政策规定和法定生育条件;⑵配偶生育或因病理原因流产时,用人单位参加生育保险并已为男职工正常连续缴纳生育保险费(不含补缴、欠缴和中断缴费)满10个月以上。

    播放量:693 2022-06-08
  • 公司没有交社保可以立刻解除劳动合同吗

    郝玉鑫律师

    公司不缴纳社保,员工可以解除劳动合同。而且这种情况解除劳动合同单位应当支付劳动者经济补偿,经济补偿按劳动者在本单位工作的年限,每满一年支付一个月工资的标准向劳动者支付。六个月以上不满一年的,按一年计算;不满六个月的,向劳动者支付半个月工资。

    播放量:1162 2022-06-07
孙浩律师

浙江冠森律师事务所

浙江冠森律师事务所专职律师,有更强的责任心、有更好的服务意识和更多的耐心、更能够集中精力追求当事人想要和需要的结果。

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