_________人民法院:
我们是__________交通肇事案受害人__________的亲属。 ,__________驾驶车在北京市__________处发生与受害人__________碰撞的交通事故,造成__________经抢救无效而死亡的后果。交通事故发生后,肇事人及其亲属主动向本人承认错误,积极与本人协商处理事故的善后事宜,并积极赔偿受害人亲属。鉴于肇事人及其亲属主动承认错误,并积极赔偿受害人的损失,我们对肇事人_______________的肇事行为予以谅解,并请求司法机关在处理本案时,对__________减轻处罚,直至免于刑事处罚。
受害人亲属签名:_________________
日期:_________________
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