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优抚对象医疗怎么报销,到哪里报销?

ask****955 四川-乐山 社保纠纷咨询 2020.01.08 16:39:25 27796人阅读

优抚对象医疗怎么报销,到哪里报销?

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外地住院回当地报销要什么手续
1、住院后,县农村合作医疗社需要开一个住院证明用于登记备案,我们当时没开住院证明用医院住院证也顺利完成
2、住院完后,到医院档案室复印病人住院病案首页、入院记录住院志、出院小结出院记录、化验结果粘帖单、辅助检查结果、临时医嘱、长期医嘱、辅助检查医嘱、化验单
3、费用总清单
4、收费收据住院合作医疗报销时需要办理的手续:
1、参合农民入院时须提交合作医疗证、身份证、户口本原件,先自行垫付住院费用进行结算。省、地、市定点医疗机构住院者,持相关资料到该院农合办办理补偿省、地、市定点医疗机构以外的符合政策规定的住院补偿,持相关资料每周一至周五到市合医局办理补偿法定节假日除外。
2、参合农民申请办理补偿兑付须提交的资料:在市内定点医疗机构住院者,提交合作医疗证、户口簿全户和身份证原件及复印件、疾病诊断证明、出院小结、电脑住院发票原件、总费用清单等资料办理补偿兑付转诊到市外定点医疗机构住院的,另需补充转诊证明等资料。
3、产妇定额补偿应提交:合作医疗证、户口簿全户和身份证原件及复印件、诊断证明书、出院小结、准生证、出生医学证明书及电脑住院发票原件。
4、普通门诊补偿,应提交合作医疗证、身份证和户口簿全户原件及复印件、门诊发票原件特殊疾病门诊补偿,应提交合作医疗证、户口簿全户和身份证原件及复印件、二级或二级以上医疗机构的诊断证明书、门诊病历、特殊门诊治疗申报审批表及相应的客观资料、门诊处方、门诊发票原件。
5、参合农民住院或门诊治疗申报补偿时,一般由参合病人本人或其配偶、子女办理申报手续。参合病人本人不能亲自办理而需他人代办者,代理人须提交身份证原件及复印件。
6、所有病人必须在规定的时间内办理补偿手续:市内定点医疗机构实行“即生即补”,即在出院窗口办理出院,立即当日到医院农合办办理补偿特殊情况不超过五天在地市级以上医院,出院后十天内必须到市合医局办理补偿手续特殊情况不超过二十天。逾期未办理者,不再办理补偿意外伤害除外。
7、病人在住院期间,合医局工作人员将不定期前往相关定点医院检查,了解病人住院情况,如查访发现病人不在,本次医疗费用作自费办理,不予补偿。出差、探亲报销方法
1、参保人员因出差、探亲在外地医保定点医院因急症抢救住院治疗的,需在住院后三个工作日内由患者本人或家属告知滕州市医保处备案。未登记备案的费用自负。
2、办理报销时须由本人携带下列资料到医保处办理。1参保人员的单位村、居委会证明2出差地或探亲方的居住证明3本次住院的医疗费票据4本次住院的急诊诊断证明须加盖医院公章5住院病历复印件包含住院首页、住院记录、出院小结、长期及临时医嘱6住院费用明细汇总单上述资料均须加盖医院印章7患者本人医疗保险证、身份证复印件。

2020-09-04 19:07:37 回复

摘要:江苏省泗洪县是革命老区,全县共有烈属、因公牺牲军人家属、病故军人家属、在乡复员军人、伤残军人、病退军人及“两参”人员等各类重点优抚对象3800多人。为了切实解决这些革命功臣的看病难问题,该县由民政部门牵头,财政、劳动和社会保障、卫生及人寿保险公司配合,构筑重点优抚对象大病救助华律网,医疗费用做到三重报销,看病基本上不需要个人掏一分钱。一是农村合作医疗报销。所有重点优抚对象全部参加新型农村合作医疗、城镇职工或居民医疗保险,保费由县财政全额买单,报销比例按实际发生医疗费的档次执行。500元以内补偿20%;元以内部分补偿60%;元部分补偿65%;30001元以上部分补偿70%。每人每年累计补偿限额为6万元。二是大病医疗救助报销。建立全县医疗救助一站式结算平台,同步结算平台覆盖医院和26家村卫生站,与新农合及城镇医保处实现无缝对接,救助对象涵盖重点优抚对象、五保户、城乡低保对象、特困职工、单亲贫困家庭等14类困难群体,在完成新型农村合作医疗、城镇职工或居民医疗保险报销后,余下的医疗费再进行二次报销,最高报销比例可达80%。三是商业保险公司报销。从今年起,所有重点优抚对象均参加泗洪县人寿保险公司的住院医疗保险,每人每年300元的保费由县民政局统一支付。优抚对象生病住院发生的医疗费,由乡镇民政办到县人寿保险公司统一结算,每季度报销一次,报销额度为20-50%不等

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