工伤费用什么不能报

一、工伤费用什么不能报

超出工伤保险规定的诊疗、药品、住院服务标准的费用，不能报销。这是为合理使用医保基金，只有规定内的才能报。

职工因个人过错产生的额外费用，像工伤后故意拖延治疗加重病情的开支，不在报销范围内。

未经同意，职工自行去非协议医疗机构就医的费用（紧急抢救除外）不能报。工伤保险有指定机构，为规范管理。

第三人责任导致的工伤，第三人应担责范围内的费用，工伤保险基金不报销，先由第三人赔付。

二、工伤哪些费用是工伤保险不报的

工伤保险不报的费用主要有：

1.超出工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的费用：即所谓的“三目录”外费用。例如，使用了目录外的高价药品等。

2.未经劳动能力鉴定委员会确认，擅自到统筹地区以外就医产生的交通、食宿费：若未按规定程序获得批准异地就医，自行前往外地产生的相关费用不予报销。

3.停工留薪期工资福利待遇：这部分由用人单位按正常出勤支付，而非工伤保险报销。

4.五级、六级伤残职工按月领取的伤残津贴：由用人单位支付。

5.终止或者解除劳动合同时，应当享受的一次性伤残就业补助金：同样由用人单位支付。

这些费用需根据具体规定和责任主体，由用人单位或职工自行承担。

三、工伤保险不报的费用由谁来承担

工伤保险不报的费用，一般区分情况而定。若因用人单位未依法缴纳工伤保险费，导致应由工伤保险基金支付的费用无法报销，那么该部分费用由用人单位承担。

比如，用人单位未按时足额缴纳工伤保险费，在此期间职工发生工伤的，符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的费用，本应由基金支付，现因单位欠费无法报销，就都由单位支付。

若属于工伤职工因个人过错导致不符合报销规定，如故意不按医嘱治疗等造成的费用，通常由工伤职工自行承担。所以关键在于费用产生的原因是否与用人单位未依法参保有关，以此来判定承担主体。

了解了工伤保险费用报销范围，我们清楚了哪些费用能报，哪些不能报。除了文中所述情况，还有一些细节值得关注。比如，工伤康复费用在符合规定时才能报销，康复的必要性及标准也有严格要求。另外，辅助器具配置费用同样要按规定标准执行。若您对工伤保险费用报销范围还有其他疑问，比如某项费用是否属于报销范畴，或者在实际报销中遇到难题，别再纠结，赶紧点击网页底部的“立即咨询”按钮，专业法律人士将为您详细解读，帮您明晰报销事宜，维护自身合法权益。