55定责情况下工伤保险如何赔付

在工作中，意外总是难以预料。有时候员工和对方在事故中被判定为55定责，也就是双方承担同等责任。这种情况下，员工可能会担心工伤保险该怎么赔付。毕竟工伤保险是员工在遭遇工伤时的重要保障，赔付情况直接关系到员工的切身利益。那么在55定责的情况下，工伤保险究竟会如何赔付呢？下面就来详细解答一下。

一、确认是否属于工伤范围

要想获得工伤保险赔付，首先得确定此次事故是否属于工伤。根据《工伤保险条例》规定，职工在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的；工作时间前后在工作场所内，从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的；在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意外伤害的；患职业病的；因工外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的；在上下班途中，受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的等情况都属于工伤。比如小李在下班途中与一辆汽车发生碰撞，经交警认定双方负同等责任，这种情况就符合“在上下班途中，受到非本人主要责任的交通事故”这一条，属于工伤范围。

二、申请工伤认定

确定属于工伤范围后，接下来要做的就是申请工伤认定。职工发生事故伤害或者按照职业病防治法规定被诊断、鉴定为职业病，所在单位应当自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内，向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。遇有特殊情况，经报社会保险行政部门同意，申请时限可以适当延长。如果用人单位未在规定的时限内提交工伤认定申请，在此期间发生符合本条例规定的工伤待遇等有关费用由该用人单位负担。用人单位未按前款规定提出工伤认定申请的，工伤职工或者其近亲属、工会组织在事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起1年内，可以直接向用人单位所在地统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。申请时需要提交工伤认定申请表、与用人单位存在劳动关系（包括事实劳动关系）、人事关系的其他证明材料、医疗机构诊断证明书、诊断病历等医疗诊断证明或者职业病诊断证明书、职业病诊断鉴定书。

三、进行劳动能力鉴定

工伤认定下来后，还需要进行劳动能力鉴定。劳动能力鉴定是指劳动功能障碍程度和生活自理障碍程度的等级鉴定。劳动功能障碍分为十个伤残等级，最重的为一级，最轻的为十级。生活自理障碍分为三个等级：生活完全不能自理、生活大部分不能自理和生活部分不能自理。劳动能力鉴定由用人单位、工伤职工或者其近亲属向设区的市级劳动能力鉴定委员会提出申请，并提供工伤认定决定和职工工伤医疗的有关资料。例如小张在工作中受伤，经工伤认定后，又进行了劳动能力鉴定，被鉴定为九级伤残，这就为后续的赔付提供了依据。

四、工伤保险赔付

在55定责的情况下，工伤保险的赔付主要包括以下几个方面。医疗费用，符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的，从工伤保险基金支付。停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付。如果造成伤残，根据伤残等级，还会有一次性伤残补助金等赔偿。比如小王被鉴定为八级伤残，他就可以获得11个月本人工资的一次性伤残补助金。如果劳动合同期满终止，或者职工本人提出解除劳动合同的，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，由用人单位支付一次性伤残就业补助金。

工伤保险赔付完成后，可能还会遇到一些后续问题，比如工伤复发怎么办，后续的康复治疗费用该如何解决，一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金的具体标准会不会调整等。这些问题如果处理不好，可能会影响到员工的后续生活和权益保障。这时候不妨到律图咨询律师，律图平台上的律师都具备专业的执业资质，可通过官方渠道核验，他们不会做虚假承诺，也不夸大维权效果，会根据你的具体情况，为你详细解答后续可能遇到的问题，提供合理的解决方案，让你在工伤赔付问题上少走弯路，更好地维护自身的合法权益。