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山东大病医保新政是怎样的?

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来源:律图小编整理 · 2024.02.22 · 12907人看过
导读:参保居民在指定的定点社区卫生服务中心或乡镇卫生院就医发生的符合规定的门诊医疗费,由普通门诊统筹基金按50%的比例支付,实行起付线和限额管理。参保居民在实行国家基本药物制度的基层医疗机构发生的普通门诊医疗费用,其待遇支付不设起付线,其他医疗机构起付线为每次30元。

山东大病医保新政是怎样的?

对于医疗保险,不管是在农村还是在城市都是人们普遍关注的一个问题,尤其是那些患重大疾病的人们,医疗保险的就具有很大的作用。我们知道,不同的地点关于医疗保险的政策是不同的,那么,山东大病医保新政是怎样的呢?针对这一问题,律图小编整理了一些资料,在下文中为大家解答。

2017年山东大病医保新政

一、山东省大病医疗保险保障对象

参加职工基本医疗保险、享受医保待遇的参保人员。

二、山东省大病医疗保险保障范围

山东省职工患重大疾病发生的合规医疗费用,都在山东省大病医疗保险保障范围内。具体的范围将有社保局和财政厅进一步确定。

需要提醒的是,以下几个情况不在山东省大病医疗保险的保障范围内:

(一)未经批准在非定点医院就诊的(紧急抢救除外);

(二)患职业病、因工负伤或者工伤旧病复发的;

(三)因交通事故造成伤害的;

(四)因本人违法造成伤害的;

(五)因责任事故造成食物中毒的;

(六)因自杀导致治疗的;

(七)因医疗事故造成伤害的;

(八)按国家和当地政策规定医疗费用应当自理的。

三、山东省大病医疗保险保障疾病

儿童白血病、先心病、末期肾病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病、耐药肺结核、艾滋病机会性感染、血友病、慢性粒细胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、I型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、脑梗死、结肠癌、直肠癌。

四、山东省大病医疗保险缴费标准

每人每年20元。

五、山东省大病医疗保险报销比例

(一)起付线:20000元;超过起付将按照一定的比例报销。

(二)报销比例:60%;

(三)最高报销额度:20万元。

六、山东省大病医疗保险报销流程

山东省大病医疗保险报销所需材料

(一)参保人身份证;

(二)参保人医保证或医保卡;

(三)医疗费用结算清单原件及复印件。

综上所述,就是关于山东大病医保新政的具体介绍,通过了解可知,对于山东省参保职工,只要在大病医疗保险保障范围内产生的医疗费用,一般都是可以报销的,但是超过起付线标准就需要按照比例报销了。另外如果你想报销医疗费用,一定要带好相关证件。更多内容欢迎咨询律图网站。

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