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生育津贴和生育医疗费用是一样的吗?

ask****793 四川-眉山 社保纠纷咨询 2021.01.15 19:05:15 301人阅读

生育津贴和生育医疗费用是一样的吗?

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生育津贴和生育医疗费用是不可以同时享受,国家规定生育津贴是针对职工按照国家要求生育或者计划生育手术等规定才可以享受,而生育医疗费用就针对非休假期间相关的医疗费用因此两者是不可以同时享受的。
一、法律明确区分生育津贴和生育医疗费用根据《中华人民共和国社会保险法》第五十四、五十五、五十六条(1)可了解到,用人单位已经缴纳生育保险费的,其职工享受生育保险待遇;职工未就业配偶按照国家规定享受生育医疗费用待遇。生育保险待遇包括生育医疗费用和生育津贴。生育医疗费用包括下列各项:
(一)生育的医疗费用;
(二)计划生育的医疗费用;
(三)法律、法规规定的其他项目费用。职工有下列情形之一的,可以按照国家规定享受生育津贴,生育津贴按照职工所在用人单位上年度职工月平均工资计发:(一)女职工生育享受产假;(二)享受计划生育手术休假;(三)法律、法规规定的其他情形。
二、根据个人经验,生育津贴和生育医疗费用明确是不可以同时享受的,因为其对应所可以享受的条件是不同。生育津贴是补助职工在生育或者按照国家规定计划生育手术后休假期期间无就业,而生育医疗费用针对就是生育或者计划生育产生的医疗费用的报销等,由于双方所对应的报销以及补贴是不同的,因此是不可以同时享受的。考虑到各地政策不同,可以直接到当地社保机构生育保险部门咨询了解。

2021-01-15 19:10:15 回复

您好,如果女方购买的是居民医保,只能按居民医保来报销。另外,如果女方没有购买居民医保,而男方购买了职工生育险的话,女方是可以按居民医保生育来报销。居民医保生育的报销标准是:符合计生政策的生育或终止妊娠计发额度限额内的住院费用,按起付标准:一类、卫生院100元,二类300元,三类500元,相应报销比例为80,70,50计算,异地降低5个点,产道分娩最高限额为一类、卫生院1800元,二类1430元,三类900元;剖宫产最高限额为一类、卫生院3675元,二类3055元,三类元,达不到最高限额的按实际可报销费用支付,超过限额部分(不含最高限额)个人自付。

您好,如果女方购买的是居民医保,只能按居民医保来报销。另外,如果女方没有购买居民医保,而男方购买了职工生育险的话,女方是可以按居民医保生育来报销。居民医保生育的报销标准是:符合计生政策的生育或终止妊娠计发额度限额内的住院费用,按起付标准:一类、卫生院100元,二类300元,三类500元,相应报销比例为80,70,50计算,异地降低5个点,产道分娩最高限额为一类、卫生院1800元,二类1430元,三类900元;剖宫产最高限额为一类、卫生院3675元,二类3055元,三类元,达不到最高限额的按实际可报销费用支付,超过限额部分(不含最高限额)个人自付。

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