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心脏手术用药物球囊可以医保报销吗?

132****9818 四川-南充 社保纠纷咨询 2020.08.13 19:14:28 108526人阅读

心脏手术用药物球囊可以医保报销吗

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这个问题可能因你所在地区略有差异,国产药物支架隶属手续费,通常按50%纳入医保报销范围。还有一些自费的医药花费,通常要扣除起付准则的钱(大体在1000元上下)和球囊和支架费(球囊约5000元、支架约1.4万元),其他花费则为住院手术、医药花费,根据北京市医疗保险的限定,按85%~90%报销。至于能够报销多少个支架,北京的限定是“基本医疗保险兼顾基金在一个年度内支付工人和退休人员的医疗花费累计最高支付限额按上2年本市工人平均薪水的4倍左右确定。”(北京事实上上最高限额的限定是7万元)。

2020-08-13 19:34:28 回复

8000手术费医保能否报销,需要看具体的情况。只要在符合条件内的手术费医保是可以报销的,农合医保手术费一般都是能报销的,一般的材料费国产的应该有一定的报销比例,进口的一般不报销。此外,不是必要的医疗手术,属于自我增值的一些内容,其中包括各种美容、健美项目以及非功能性整容、矫型手术等的手术费不能报销。《社会保险法》第七条 国务院社会保险行政部门负责全国的社会保险管理工作,国务院其他有关部门在各自的职责范围内负责有关的社会保险工作。 县级以上地方人民政府社会保险行政部门负责本行政区域的社会保险管理工作,县级以上地方人民政府其他有关部门在各自的职责范围内负责有关的社会保险工作。

这个问题可能因你所在地区略有差异,国产药物支架隶属手续费,通常按50%纳入医保报销范围。还有一些自费的医药花费,通常要扣除起付准则的钱(大体在1000元上下)和球囊和支架费(球囊约5000元、支架约1.4万元),其他花费则为住院手术、医药花费,根据北京市医疗保险的限定,按85%~90%报销。至于能够报销多少个支架,北京的限定是“基本医疗保险兼顾基金在一个年度内支付工人和退休人员的医疗花费累计最高支付限额按上2年本市工人平均薪水的4倍左右确定。”(北京事实上上最高限额的限定是7万元)。

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