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工伤保险不能报销的部分由谁承担

时间:2024.04.09 标签: 工伤赔偿 工伤纠纷 阅读:943人
律师解析:
工伤治疗过程中所产生的不在保险范围内的医疗费用,通常情况下都需要由受伤劳动者自主承担。
然而,在某些特殊案例中,如果是由于用人单位或第三方当事人的过错导致受伤,那么根据过错的严重性和相关法律法规,他们也应该分担相应比例的医疗费用。
值得注意的是,只有当工伤医疗费用符合《社会保险法》及《工伤保险条例》所规定的工伤保险诊疗项目、药品目录以及住院服务标准等要求时,才能纳入工伤保险基金支付范畴。
若超出上述范围,则超额部分费用需由受伤害员工自行负担。
法律依据:
《工伤保险条例》第三十条职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗,享受工伤医疗待遇。
职工治疗工伤应当在签订服务协议的医疗机构就医,情况紧急时可以先到就近的医疗机构急救。
治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的,从工伤保险基金支付。
工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准,由国务院社会保险行政部门会同国务院卫生行政部门、食品药品监督管理部门等部门规定。
职工住院治疗工伤的伙食补助费,以及经医疗机构出具证明,报经办机构同意,工伤职工到统筹地区以外就医所需的交通、食宿费用从工伤保险基金支付,基金支付的具体标准由统筹地区人民政府规定。
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