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工伤不给报销说医院不够等级
工伤不给报销说医院不够等级
工伤鉴定是在申请工伤鉴定的职工被认定为工伤的基础上,在其医疗终结或医疗期满之后,由设区的市以上劳动能力鉴定委员会对其工伤有关事宜进行鉴定的行为。工伤鉴定的范围包括:劳动能力鉴定,停工留薪期鉴定确认,护理等级鉴定,伤残辅助器具配置鉴定等。广义的工伤鉴定包括劳动能力鉴定和致残等级鉴定,狭义的工伤鉴定指致残等级鉴定。
2024-03-05 10:18:28
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工伤不给报销说医院不够等级
法律咨询顾问
问题:二级丙等医疗事故的赔偿金额和标准
应当根据事故等级和责任程度等因素计算二级丙等医疗事故赔偿标准和金额。造成患者中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍的,认定为二级医疗事故。因此医疗机构应当赔偿患者医疗费、误工费、住院伙食补助费、陪护费、残疾生活补助费、残疾用具费等。【法律依据】《医疗事故处理条例》第四十九条,医疗事故赔偿,应当考虑下列因素,确定具体赔偿数额:(一)医疗事故等级;(二)医疗过失行为在医疗事故损害后果中的责任程度;(三)医疗事故损害后果与患者原有疾病状况之间的关系。不属于医疗事故的,医疗机构不承担赔偿责任。《医疗事故处理条例》第五十条,医疗事故赔偿,按照下列项目和标准计算:(一)医疗费:按照医疗事故对患者造成的人身损害进行治疗所发生的医疗费用计算,凭据支付,但不包括原发病医疗费用。结案后确实需要继续治疗的,按照基本医疗费用支付。(二)误工费:患者有固定收入的,按照本人因误工减少的固定收入计算,对收入高于医疗事故发生地上一年度职工年平均工资3倍以上的,按照3倍计算;无固定收入的,按照医疗事故发生地上一年度职工年平均工资计算。(三)住院伙食补助费:按照医疗事故发生地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准计算。(四)陪护费:患者住院期间需要专人陪护的,按照医疗事故发生地上一年度职工年平均工资计算。(五)残疾生活补助费:根据伤残等级,按照医疗事故发生地居民年平均生活费计算,自定残之月起最长赔偿30年;但是,60周岁以上的,不超过15年;70周岁以上的,不超过5年。(六)残疾用具费:因残疾需要配置补偿功能器具的,凭医疗机构证明,按照普及型器具的费用计算。(七)丧葬费:按照医疗事故发生地规定的丧葬费补助标准计算。(八)被扶养人生活费:以死者生前或者残疾者丧失劳动能力前实际扶养且没有劳动能力的人为限,按照其户籍所在地或者居所地居民最低生活保障标准计算。对不满16周岁的,扶养到16周岁。对年满16周岁但无劳动能力的,扶养20年;但是,60周岁以上的,不超过15年;70周岁以上的,不超过5年。(九)交通费:按照患者实际必需的交通费用计算,凭据支付。(十)住宿费:按照医疗事故发生地国家机关一般工作人员的出差住宿补助标准计算,凭据支付。(十一)精神损害抚慰金:按照医疗事故发生地居民年平均生活费计算。造成患者死亡的,赔偿年限最长不超过6年;造成患者残疾的,赔偿年限最长不超过3年。
法律咨询顾问
问题:如果工伤不够伤残等级,单位如何赔付
一、工伤没有达到伤残的等级的,是不能够享受伤残的待遇的。在工作当中受到伤害也可以认定为工伤,不过受伤的程度较低,不会构成伤残的等级。二、法律依据《工伤保险条例》第十七条,职工发生事故伤害或者按照职业病防治法规定被诊断、鉴定为职业病,所在单位应当自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内,向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。
法律咨询顾问
问题:我想咨询一下医疗事故等级赔偿如何赔偿
《标准》将一级乙等医疗损害至三级戊等医疗事故对应的伤残等级为一至十级:(1)一级乙等医疗事故为一级伤残,赔偿指数100%;(2)二级甲等医疗事故为二级伤残,赔偿指数90%;(3)二级乙等医疗事故为三级伤残,赔偿指数80%;(4)二级丙等医疗事故为四级伤残,赔偿指数70%;(5)二级丁等医疗事故为五级伤残,赔偿指数60%;(6)三级甲等医疗事故为六级伤残,赔偿指数50%;(7)三级乙等医疗事故为七级伤残,赔偿指数40%;(8)三级丙等医疗事故为八级伤残,赔偿指数30%;(9)三级丁等医疗事故为九级伤残,赔偿指数20%;(10)三级戊等医疗事故为十级伤残,赔偿指数10%。
法律咨询顾问
问题:住院医保还有一天生效,等出院能报销吗
主要住院出院后就可以报销,没有天数规定。医疗保险报销: 1、门、急诊医疗费用:在职职工年度内(1月1日12月31日)符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。 2、结算比例:合同期内派遣人员2000元以上部分报销50,个人自付50;在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。 3、参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据(含大额以下部分的收据、处方底方等),作为医疗费用报销凭证。 4、三种特殊病的门诊就医:参保人员患恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药需在门诊就医时,由参保人就医的二、三级定点医院开据“疾病诊断证明”,并填写《医疗保险特殊病种申报审批表》,报区医保中心审批备案。这三种特殊病的门诊就医及取药仅限在批准就诊的定点医院,不能到定点零售药店购买。发生的医疗费符合门诊特殊病规定范围的,参照住院进行结算。 5、住院医疗。扩展资料住院报销手续手续如下:1、入院时:有医保的患者,凭身份证办理社保登记手续,然后到病房住院。2、出院时:医生安排患者出院,凭入院登记表及身份证到住院收费处办理出院结算手续。目前已经简化了报销流程,患者不需要去社保中心报销,可以直接在医院现场结算的。所谓医保住院报销不是你垫付现金以后凭票据报销,而是在医疗保险定点医院住院时,出具医保卡,让统一的医保结算系统读取参保人资料,办理住院号,在出院结算时,医保系统就不收取你“该报销的”部分统筹支付部分。
法律咨询顾问
问题:你好,我去年在学校的交的医保然后今年想在家里交,要等到11.10才能交,但是周一去做手术能报销吗
你在学校交的能够在广州使用(门诊起付线后也能够报销)。若交192元2年的那报销比例肯定比家乡高的(前提这是医保花费,不要是商业保险公司的意外险花费)。若是医保花费,建议交学校的,家乡的不用交。因为家乡的城乡居民医保,对外省的门急诊花费是不出报的。异处发生的住院才能够报。当然。若家乡为了完成医保参保率,你能够凭身份证到广州区、街道社保局窗口打印学校医保参保证明交给家乡村里或社区。这样就不影响参保率(就算你参保的),不影响村官的业绩评比。
法律咨询顾问
问题:交通事故,医保可以用同等责任报销吗?
社保的医保(包括互助医疗)对于交通事故是不报销的,只能是由肇事方负责赔偿,但是医疗保险可以报销部分药物的钱。在实践中,发生交通事故后,一般是按机动车交通事故处理,找肇事者赔偿,很难在医保中报销,在交通事故中自己承担一部分责任,自己承担的医疗费也很难在医保中报销,但有两种情况可以找医保报销部分医疗费:一、医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。二、交通事故自己全部责任,因自己过错产生伤害所导致的医疗费用,不属于不纳入基本医疗保险基金支付范围的情形,医疗保险部门必须报销医疗费用。
孟凡永
问题:家里人出车祸,是同等责任,自己的一半责任医保可以报销吗
既然是交通事故,不能报销
法律咨询顾问
问题:三级甲等医院新农合报销比例多少
新农合报销比例1、原则上规定,参合农民每人每年补偿标准最高不超过6000元。参合农民因患大病,当年医疗费数额特大的实行二次补偿。二次补偿最高限额不超过6000元。即参合农民当年因患大病住院治疗,当年可享受最高12000元的补偿。少数县市制定的方案略高于此标准。2、新农合政策范围内的住院费用和报销比例也由60提高到了70,最高的支付限额已经从3万元提高到不低于5万元。同时各地还将普遍开展新农合的门诊统筹,农民门诊就医也可以按照比例来报销。这个报销比例是根据医院等级来的,而不是按照市级或者县级来的,另外各个省根据当地经济水平不同,报销比例也会有5的差异:门诊报销比例上调至30,住院报销比例一级医院不低于75、二级医院不低于55、三级医院不低于45,政策范围内住院实际补偿比达到70,最高封顶线10万元,达到农民年人均纯收入10倍以上。基本药物、中药饮片包括院内中药制剂及中医针灸、推拿、拔罐、刮痧等中医适宜技术报销比例提高10。3、卫生部会同民政部启动农村居民重大疾病医疗保障工作,由农村儿童先心病和急性白血病开始,逐步扩大到20种疾病。新农合在限定费用基础上,将重大疾病的报销比例提高到70,对于符合条件的救助对象医疗救助再补偿20。根据医改要求,各地将以省市为单位全面推开儿童白血病、先心病、终末期肾病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病、耐药肺结核、艾滋病机会性感染等8类重大疾病保障工作,并在13左右的统筹地区,将血友病、慢性粒细胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、脑梗死、结肠癌、直肠癌等12类疾病纳入农村居民重大疾病保障试点范围。
法律咨询顾问
问题:膝关节内侧副韧带撕裂够成伤残等级吗
劳动者工伤致膝关节韧带撕裂,符合国家准则《劳动本领判定工人工伤与职业病致残等级》B“5.10十级”“13)四肢大关节肌腱及韧带撕裂伤术后遗留轻度功效障碍”之限定,会评定为十级伤残。中华人民共和国国家准则《劳动本领判定工人工伤与职业病致残等级》B5.10十级5.10.1定级原则器官部分缺损,形态异常,无功效障碍,无医疗依赖或者存在通常医疗依赖,无生活自理障碍。5.10.2十级条款系列凡符合5.10.1或下列条款之一者均为工伤十级。13)四肢大关节肌腱及韧带撕裂伤术后遗留轻度功效障碍
李强
问题:大人带三岁小孩过马路,小孩被电动车撞了,造成唇系带断裂,交警认定双方各一半责任。医疗费共计2000多元,对方付了医疗费,不再多付。医疗费没多少钱,但是给小孩造成的伤害还能获得补偿吗?唇系带断裂能否认定伤残等级?
伤残要去司法鉴定所咨询下
徐娟
问题:我姐姐在医院里面治病的时候被误诊导致病情加重,我们要求医院予以赔偿。医院方说要先确定这次医疗事故的等级,所以请问医疗事故的分级标准是什么?
你好,医疗事故的分级标准是《医疗事故处理条例》。专家鉴定组在进行医疗事故技术鉴定、卫生行政部门在判定重大医疗过失行为是否为医疗事故或医疗事故争议双方当事人在协商解决医疗事故争议时,应当按照本标准确定的基本原则和实际情况具体判定医疗事故的等级。本标准例举的情形是医疗事故中常见的造成患者人身损害的后果。本标准中医疗事故一级乙等至三级戊等对应伤残等级一至十级。
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钱威律师
2024-04-27 13:10:54
你好,这边可以详细沟通的
问题:我是工伤右足2\\\\\\\,4跖骨骨折工伤鉴定做了厂里也交了社保局报销钱打厂里了医药费是厂里垫付的我能拿到多少钱?
钱威律师
2024-04-25 21:17:49
你好可以电话聊下具体情况
问题:厂里工伤上司到家里来看望他是什么意思?
郭海滨律师
2024-04-25 13:30:42
您好!请问多大年纪,死亡原因
问题:上完夜班下班后中午喝酒了,下午去上班,在晚上上班的地方当场死亡,这种怎么赔偿?
钱威律师
2024-04-20 12:16:06
你好,工伤认定书是谁要签字
问题:工伤认定书可以签字不?
钱威律师
2024-04-19 22:37:37
你好可以电话聊下具体情况
问题:今天在工地施工伤到人了,属于谁的责任?
杜强吉律师
2024-04-18 20:09:28
你好,可以具体说一下
问题:工伤劳动能力鉴定通知书拿到之后接下来怎么办?
钱威律师
2024-04-17 02:38:38
你好可以电话聊下具体工伤问题
问题:我把活包给包工头了,他带着工人干活,工人受伤了,请问谁承担责任?
钱威律师
2024-04-16 09:21:21
你好可以电话聊下具体情况
问题:公司搬迁并更改了公司名字,对原有工伤的员工工伤待遇有影响吗?
钱威律师
2024-04-15 10:23:00
您好,具体情况可以详细沟通的
问题:锁骨骨折内固定\\\\\\\+肋骨四根骨折一次性伤残工伤赔钱多少?
钱威律师
2024-04-14 23:13:53
你好可以电话聊下!!!!
问题:劳动能力鉴定后继续上班导致伤情加重能否再次申请鉴定?
杜强吉律师
2024-04-18 20:09:28
你好,可以具体说一下
问题:工伤劳动能力鉴定通知书拿到之后接下来怎么办?
郭海滨律师
2024-04-25 13:30:42
您好!请问多大年纪,死亡原因
问题:上完夜班下班后中午喝酒了,下午去上班,在晚上上班的地方当场死亡,这种怎么赔偿?
钱威律师
2024-04-20 12:16:06
你好,工伤认定书是谁要签字
问题:工伤认定书可以签字不?
钱威律师
2024-04-17 02:38:38
你好可以电话聊下具体工伤问题
问题:我把活包给包工头了,他带着工人干活,工人受伤了,请问谁承担责任?
钱威律师
2024-04-16 09:21:21
你好可以电话聊下具体情况
问题:公司搬迁并更改了公司名字,对原有工伤的员工工伤待遇有影响吗?
钱威律师
2024-04-15 10:23:00
您好,具体情况可以详细沟通的
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钱威律师
2024-04-14 23:13:53
你好可以电话聊下!!!!
问题:劳动能力鉴定后继续上班导致伤情加重能否再次申请鉴定?
钱威律师
2024-04-27 13:10:54
你好,这边可以详细沟通的
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钱威律师
2024-04-25 21:17:49
你好可以电话聊下具体情况
问题:厂里工伤上司到家里来看望他是什么意思?
钱威律师
2024-04-19 22:37:37
你好可以电话聊下具体情况
问题:今天在工地施工伤到人了,属于谁的责任?
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