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我是四川宜宾人结婚在重庆,在宜宾买的新农医保,需要在重庆医陉做手术,能否报销?

ask****542 重庆-万州区 社保纠纷咨询 2021.12.04 15:48:51 369人阅读

我是四川宜宾人结婚在重庆,在宜宾买的新农医保,需要在重庆医陉做手术,能否报销。

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地区:重庆-江北区 咨询解答:29987条

可以的

2021-12-07 11:10:26 回复

四川医保卡是全省通用,四川省内个人账户异地在制定医院、药店可以直接结算业务。目前全省共开通省内个人账户异地直接结算医院464家、药店1073家。《中华人民共和国社会保险法》第二十九条:参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

在重庆住院可以报销,报销流程如下:
1.异地安置异地工作人员由其所在单位为其指定1-2所居住地定点医疗机构,并报医疗保险经办机构备案;
2.异地安置异地工作人员患病在居住地定点医疗机构就诊所发生的医疗费用,由本人或所在单位先行垫付,治疗结束后,由所在单位持参保人员医疗证及病历、有效费用票据、复式处方、住院费用清单等在规定日期到社会医疗保险经办机构进行结算。
转诊转院结算:
1.参保人员因定点医疗机构条件所限或因专科疾病转往其它医疗机构诊断治疗的,需填写转诊转院审批表。由经治医师提出转诊转院理由,科主任提出转诊转院意见,医疗机构医保办审核,分管院长签字,报市医保中心审批后,方可转院;
2.转诊转院原则上先市内后市外、先省内后省外。市内转诊转院规定在定点医疗机构间进行。市外转诊转院须由本市三级以上定点医疗机构提出;
3.参保人员转诊转院后发生的医疗费用,由个人或单位先用现金垫付,医疗终结后,由参保人或其代理人持转诊转院审批表、病历证书、处方及有效单据,到医保经办机构报销属于统筹基金支付范围的住院费用 。

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