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工伤二次手术不给报销咋办

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来源:律图小编整理 · 2025.09.20 · 1392人看过
导读:工伤二次手术费用若不给报销,可先与用人单位沟通,要求依规报销,遭拒后向当地社保经办机构咨询,确认条件及手续,及时补充。若社保仍不报销,可申请行政复议,不服复议结果可提起行政诉讼,也可收集材料申请劳动仲裁,不服仲裁结果可提起民事诉讼,通过这些步骤维护自身权益。
工伤二次手术不给报销咋办

一、工伤二次手术不给报销咋办

若工伤二次手术费用不给报销,可按以下步骤处理。首先与用人单位沟通,明确告知其根据法律规定,职工因工伤进行必要的二次手术,费用应依规报销,要求单位协助处理。若用人单位拒绝,可向当地社保经办机构咨询,确认是否符合报销条件及手续是否完备,若因手续问题,及时按要求补充。

若社保经办机构仍不报销,可申请行政复议,要求其重新审核;对复议结果不服,可向人民法院提起行政诉讼。也可收集好诊断证明、病历、费用清单等相关材料,申请劳动仲裁,要求用人单位承担二次手术费用,对仲裁结果不服,可向法院提起民事诉讼

二、工伤二次手术有赔偿

工伤二次手术通常有赔偿。职工工伤复发,确认需要治疗的,可享受工伤医疗待遇。治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的,从工伤保险基金支付。

若职工因工伤需要暂停工作接受治疗,在停工留薪期内,原工资福利待遇不变,由所在单位按月支付。生活不能自理的工伤职工在停工留薪期需要护理的,由所在单位负责。

不过,申请赔偿需按规定程序进行,及时向相关部门提出工伤认定劳动能力鉴定等申请。只要二次手术与工伤存在因果关系,且符合工伤认定和赔偿条件,就能获得相应赔偿。

三、工伤二次手术最长不超过多少天

法律未明确规定工伤二次手术最长天数。工伤二次手术的时间受伤情、手术复杂程度、患者恢复状况等多种因素影响。

职工工伤复发需二次手术,确认需要治疗的,可享受工伤医疗待遇。用人单位、工伤职工或其近亲属应及时向劳动能力鉴定委员会提出工伤复发确认申请。经确认后,手术及恢复期间,职工可继续享受停工留薪期待遇,一般不超12个月,伤情严重或情况特殊,经设区的市级劳动能力鉴定委员会确认,可适当延长,但延长不得超12个月。

工伤二次手术不给报销着实让人困扰。遇到这种情况,首先要确认单位是否足额缴纳工伤保险,若未足额缴纳,单位需承担相应费用。同时,要查看报销流程是否合规,手续是否齐全。另外,了解当地关于工伤二次手术报销的具体政策也很关键。若因各种原因导致工伤二次手术不给报销,不要慌张。对于工伤二次手术报销政策解读、单位责任界定等问题,若你还有疑问,点击网页底部的“立即咨询”按钮,专业法律人士将为你详细解答,帮你维护自身合法权益,妥善解决工伤二次手术报销难题。

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