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工伤医疗费用报销范围有哪些

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来源:律图小编整理 · 2025.09.20 · 1949人看过
导读:工伤医疗费用报销范围包括治疗工伤的医疗费用和康复费用,像挂号费等须符合相关目录和标准。住院伙食补助费、到统筹地区以外就医的交通食宿费按统筹地区规定报销。安装配置伤残辅助器具费用依国家标准执行。经劳动能力鉴定委员会确认的鉴定费用、停工留薪期内工伤导致的并发症治疗费用,符合规定的均可报销。
工伤医疗费用报销范围有哪些

一、工伤医疗费用报销范围有哪些

工伤医疗费用报销范围包括治疗工伤的医疗费用和康复费用,如挂号费、治疗费、药费、检验费、手术费等,须符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准。

住院伙食补助费、到统筹地区以外就医的交通食宿费也在报销范围内,具体标准由统筹地区人民政府规定。

安装配置伤残辅助器具所需费用,需按照国家规定的标准执行。

此外,经劳动能力鉴定委员会确认,工伤职工进行生活自理障碍程度和劳动功能障碍程度等级鉴定的费用也可报销。工伤职工在停工留薪期内,因工伤导致的并发症治疗费用,符合规定的也能报销。

二、工伤医疗费应该由谁拿钱

工伤医疗费支付主体分不同情形。若用人单位依法为职工缴纳工伤保险费,由工伤保险基金支付符合规定的工伤医疗费用;用人单位未按时足额缴纳工伤保险费,在此期间发生工伤,由该用人单位按照规定的工伤保险待遇项目和标准支付费用。

若由于第三人的原因造成工伤,第三人不支付工伤医疗费用或无法确定第三人,由工伤保险基金先行支付。工伤保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。若用人单位不支付工伤保险待遇,从工伤保险基金中先行支付,再由用人单位偿还;用人单位不偿还,社会保险经办机构可依法追偿。

三、工伤医疗费申报有时间限制吗

工伤医疗费申报有时间限制。职工发生事故伤害或者按照职业病防治规定被诊断、鉴定为职业病,所在单位应自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内,向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。遇特殊情况,经报社会保险行政部门同意,申请时限可适当延长。若用人单位未在规定时限内提交申请,在此期间发生符合规定的工伤待遇等有关费用由该用人单位负担。

用人单位未按规定提出申请的,工伤职工或者其近亲属、工会组织在事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起1年内,可以直接向用人单位所在地统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。认定为工伤后,即可按规定申报医疗费

工伤医疗费用报销范围涵盖多个方面。除了常见的诊疗费、药费,还包括住院伙食补助费等。在工伤治疗期间,符合规定的康复费用也在报销范畴内。另外,辅助器具配置费若经相关部门核准,同样可以报销。了解工伤医疗费用报销范围,能让职工在遭遇工伤时更安心。若你对工伤医疗费用报销范围还有其他疑问,比如哪些特殊药品不在报销范围内,或者异地就医的报销流程是怎样的,别错过获取准确解答的机会。赶紧点击网页底部的“立即咨询”按钮,专业法律人士将为你详细解答。

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