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单位交的意外保险工伤事故怎么赔偿

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来源:律图小编整理 · 2025.06.10 · 3219人看过
导读:工伤事故赔偿和单位所交意外保险赔偿不同。认定工伤后,单位承担工伤保险责任,支付停工留薪期工资,构成伤残的还要支付一次性伤残就业补助金。若单位买了商业意外险,职工可依合同获赔,如意外伤残、医疗保险金等。二者不冲突,意外保险赔付不影响工伤保险待遇,工伤赔付不足可让单位补充。职工应及时申报并按程序理赔,保障权益。
单位交的意外保险工伤事故怎么赔偿

一、单位交的意外保险工伤事故怎么赔偿

工伤事故赔偿与单位所交意外保险的赔偿有所不同。

首先,认定工伤后,单位需承担工伤保险责任。一般会支付停工留薪期工资,即工伤职工因治疗工伤暂停工作期间的工资福利,原工资福利待遇不变。

对于构成伤残的,单位要支付一次性伤残就业补助金

意外保险方面,若单位为职工购买了商业意外险,职工可依据保险合同要求保险公司赔付。通常包括意外伤残保险金、意外医疗保险金等。

需注意,这两种赔偿并不冲突。意外保险赔付后,不影响职工依法享受工伤保险待遇;工伤保险赔付不足部分,可要求单位补充赔偿。职工应及时申报工伤,并按照规定程序向保险公司申请理赔,以保障自身合法权益。

二、单位意外险工伤赔偿与法律规定有何差异

单位意外险与工伤赔偿存在多方面差异。

性质上,单位意外险属商业保险,基于保险合同,目的是分散企业经营风险;工伤赔偿是基于《工伤保险条例》等法律规定,保障劳动者权益,具有强制性。

赔偿主体不同,意外险由保险公司赔付;工伤赔偿,缴纳工伤保险的由社保基金和单位按规定承担,未缴纳的全部由单位承担。

赔偿项目有别,意外险通常按合同约定对意外身故、伤残、医疗费用等赔付;工伤赔偿涵盖医疗费、停工留薪期工资、伤残津贴一次性伤残补助金等多项,保障更全面。

认定标准方面,意外险依保险合同约定;工伤需符合法定情形,如在工作时间、工作场所因工作原因受伤等。

总之,单位意外险不能替代工伤赔偿,两者并行不悖,劳动者可获双重保障。

三、单位意外险在工伤事故中赔偿标准有哪些

单位意外险属于商业保险,其赔偿标准依保险合同约定。一般赔偿项目及标准如下:

意外身故:若员工因工伤事故身故,保险公司按合同约定的身故保险金额赔付。

意外伤残:依据伤残鉴定机构评定的伤残等级,按合同约定的给付比例乘以伤残保险金额赔偿。如一级伤残通常全赔,二级可能赔90%等。

意外医疗:对工伤导致的医疗费用,在扣除免赔额后,按约定比例报销,报销范围一般以社保范围内费用为主,也有可报社保外费用的产品。

需注意,单位意外险赔偿与工伤赔偿不冲突,符合工伤认定的,员工还可获工伤保险赔偿。

在探讨单位交的意外保险事故事故怎么赔偿之后,其实还有一些与之紧密相关的问题值得了解。比如,赔偿的具体流程走完后,若对赔偿金额有异议该如何处理呢?一般来说,可先与保险公司协商沟通,若协商无果,还能通过仲裁诉讼等法律途径解决。另外,若在事故中涉及第三方责任,又该如何索赔?这种情况下,通常可以先向第三方索赔,不足部分再由意外保险补充赔偿。如果您在单位交的意外保险赔偿方面,无论是对赔偿流程、金额异议,还是第三方责任索赔等问题存在疑惑,别错过网页底部的“立即咨询”按钮,专业人士会为您精准解答。

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