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社保医疗保险范围
社保医疗保险范围
劳动保障是指以保护劳动者的基本权益所采取的一切措施和行为的总和。劳动保障制度的目的就是以保障劳动者的合法权益为目的的,这是区别于其他对劳动关系调整的法律制度。劳动保障的内容是主体的独立人格、法律地位和物质利益。主体的独立人格是获得法律地位的前提,而独立的法律地位又是实现物质利益的前提。劳动保障首先要确立和维护劳动者和用人单位的独立人格和法律地位。
2024-02-22 22:43:09
已帮助3055人
精选律师 ·
讲解实例
请具体说说社保大病医疗保险范围。
社保
大病
医疗保险
是城乡居民大病医疗保险的简称,是在基本医疗保险的基础上对城乡居民因患大病发生的高额
医疗费用
给予报销的政策。其主要目的就是减轻人民群众大病医疗费用负担,解决因病致贫、因病返贫问题。 社保大病医疗保险范围主要在参保人患大病发生高额医疗费用的情况下,对城镇居民
医保
、新农合补偿后需个人负担的合规医疗费用给予保障。以力争避免城乡居民发生家庭灾难性医疗支出为目标,合理确定大病保险补偿政策,实际支付比例不低于50%;按医疗费用高低分段制定支付比例,原则上医疗费用越高支付比例越高
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社保医疗保险范围
法律咨询顾问
问题:因未缴纳社保无法享受医疗保险待遇应当如何赔偿
1、用人单位没有为劳动者购买医疗保险,造成劳动者患病后无法报销医疗费用的,由用人单位承担相应的医疗费用。2、劳动者以用人单位未为其办理社会保险手续,且社会保险经办机构不能补办导致其无法享受社会保险待遇为由,要求用人单位赔偿损失而发生争议的,人民法院应予受理。
法律咨询顾问
问题:社会保险争议是否属于劳动仲裁的受案范围?
1、社会保险涉及三方当事人,劳动者、用人单位、社会保险经办机构;从争议内容看,可分为待遇争议、缴费争议和发放争议;从法律关系看,既涉及用人单位与劳动者之间的私法关系,又涉及社会保险经办机构与用人单位之间的公法关系,所以社保争议是否属于劳动争议受案范围,不能一概而论,需要具体问题具体分析,涉及公法关系的不应作为劳动争议案件受案范围。2、司法实践主要出现以下几种争议,第一,劳动者要求用人单位补办社会保险争议,包括要求足额补交引发的争议,即社会保险缴费争议。第二,因用人单位未办理社会保险而导致劳动者遭受工伤待遇、失业待遇、生育待遇、养老待遇以及医疗待遇损失的,即社会保险待遇争议。第三,劳动者与社会保险经办机构因发放数额引发的争议,即社会保险发放争议。
法律咨询顾问
问题:社保只买养老保险,医保买农村医疗保险可以不,对以后领养老金有影响吗?
社保交满15年后医保能单独交。养老保险最低交纳年限为180个月即15年时间,可以多交,到时就可以多领取。同时,养老保险可以累计计算交纳年限,即断断续续交纳是允许的。医疗保险至少需要交纳2530年,达到退休年龄就可以申请享受养老金待遇和医疗报销(只要续费平时也是可以的)。医保可以去社保局咨询申请办理单独申请缴纳的,医保是要缴纳到你退休的年龄。并且医保可以转回户籍地,当你退休后是把退休金打你银行帐户。医保指社会医疗保险。社会医疗保险是国家和社会根据一定的法律法规,为向保障范围内的劳动者提供患病时基本医疗需求保障而建立的社会保险制度。基本医疗保险基金由统筹基金和个人账户构成。职工个人缴纳的基本医疗保险费全部计入个人账户;用人单位缴纳的基本医疗保险费分为两部分,一部分划入个人账户,一部分用于建立统筹基金。
法律咨询顾问
问题:问一下单位的社保必须是五险么,单位如果只给交了养老失业和生育,没有医疗
单位未缴纳生育保险,产检期间,由用人单位按照女职工产假前工资的标准支付。所以公司不给上,也完全没有问题。你可以要求由公司承担这些费用,公司不肯支付的,可以申请劳动仲裁,劳动局会依法让公司承担这部分费用的。法律条文见《女职工劳动特别保护法》中第八条 女职工产假期间的生育津贴,对已经参加生育保险的,按照用人单位上年度职工月平均工资的标准由生育保险基金支付;对未参加生育保险的,按照女职工产假前工资的标准由用人单位支付。女职工生育或者流产的医疗费用,按照生育保险规定的项目和标准,对已经参加生育保险的,由生育保险基金支付;对未参加生育保险的,由用人单位支付。生育津贴的标准:女职工生育前12个月的平均月缴费工资30天×产假天数。这里特别提醒的是:是你社保缴纳的基数,不一定是你的基本工资。
法律咨询顾问
问题:我今年60岁交社保交15年,医保已交满15年了,请问医疗保险还要交多长
按照社保局对企业退休人员的相关规定,社会保险缴纳最低要缴过15年,这是一个最基本的要求,如果在你退休前仍没有缴过15年的话,你应按照上一年的全年在职职工的收入标准的比例,一次性补齐缴过你参保的年限(也就是15年),才可以退休后领取你的养老金。楼上还涉及医保,我不知道你们那里的标准时15年,但我们这里的标准时医保要缴过20年,退休后才可以享受在职职工的相应待遇
法律咨询顾问
问题:骑摩托车摔伤,医疗保险报销范围?
可以报销。1 医疗保险连续缴满三个月,第四个月开始生效,可以报销相关医疗费用,统一到社保部门办理医疗卡,准备医院的发票,总清单,医嘱证明,病例等。2 在指定医院因疾病和部分意外所造成的住院费用,报销范围,自费药不报销,乙醚药报销80。3 报销时需携带的资料,身份证或社会保障卡原件,定点医疗机构专科医生开具的疾病诊断证明书原件,门诊病历、检查、检验结果报告单等。
法律咨询顾问
问题:交通事故医药费用是否属于交通事故赔偿的医疗费范围
责任人应安全承担,不管药是否属于医保范围。非医保用药属于国家机关处理相应新农村医疗合作保险的调整范围,属于国家政策的实施问题。在实际情况中,非医保用药是用于治疗交通事故的病情,属于医疗费的合理范畴,应当作为交通事故赔偿的医疗费项目。就是说,非医保报销制度和民事侵权赔偿是有一定差别的。是的,这确实不是你的责任,你根本就无法选择的但保险公司限于相关条款的规定,即便某些理赔人员接受你的解释,但也无法满足你的要求,因此建议你诉讼,否则这个差价由你个人来承担就太不值了网上无论说保险公司会赔还是不会赔,都以你的亲身经历为准,因为不同的保险公司在把握条款时候的尺度也是不同的,但原则性的东西大致差不多,而且此案诉讼,总体来说对你并没有什么坏处,假设诉讼过程中,经过举证质证,对于这些医疗费的某些部分也不认可的话,那么,不管是你还是保险公司,都不用赔偿这些不被认可的部分,相反,一旦被认可,那就由保险公司替你承担。
法律咨询顾问
问题:小孩子没有社保卡要交医疗保险吗?
可以。 医疗保险报销比例: 1、门、急诊医疗费用:在职职工年度内(1月1日12月31日)符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。 2、结算比例:合同期内派遣人员2000元以上部分报销50,个人自付50在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。 3、参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据(含大额以下部分的收据、处方底方等),作为医疗费用报销凭证。 4、三种特殊病的门诊就医:参保人员患恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药需在门诊就医时,由参保人就医的二、三级定点医院开据“疾病诊断证明”,并填写《医疗保险特殊病种申报审批表》,报区医保中心审批备案。这三种特殊病的门诊就医及取药仅限在批准就诊的定点医院,不能到定点零售药店购买。发生的医疗费符合门诊特殊病规定范围的,参照住院进行结算。
法律咨询顾问
问题:社会保险交满15之后,如不到退休年龄,可以单独缴医疗险吗?
医疗保险是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险。职工因疾病、负伤、生育时,由社会或企业提供必要的医疗服务或物质帮助的社会保险。如中国的公费医疗、劳保医疗。中国职工的医疗费用由国家、单位和个人共同负担,以减轻企业负担,避免浪费。 达到正常退休年龄(含缓退)办理退休手续的人员,符合基本医疗保险最低缴费年限的,从其被批准退休的次月起享受退休人员基本医疗保险待遇。其中,经批准办理缓退手续的,缓退期间享受在职职工基本医疗保险待遇。 享受退休人员基本医疗保险待遇的累计最低缴费年限为男满30年、女满25年。未达到最低缴费年限的,用人单位和参保人以办理退休手续时的本市上年度职工月平均工资为基数,一次性补足所差月份的基本医疗保险费后,方可享受退休人员的基本医疗保险待遇。未补足前,个人账户金可以继续使用,但暂停享受基本医疗保险待遇。补缴的基本医疗保险费按照有关规定划入个人账户。用人单位参加基本医疗保险前,其职工符合国家规定的连续工龄、工作年限或基本养老保险缴费年限均计算为基本医疗保险的最低缴费年限。
法律咨询顾问
问题:我在单位有成都市的社保,但是我老婆没有,在社区买有基本医疗保险,生孩子住院能进行医疗费用的报销吗?
根据政策规定,不属于城镇职工生育保险参保范围的个体人员,参加了成都市城镇职工基本医疗保险按规定不间断、足额缴纳满12个月后(即在第13个月生产的),符合计划生育政策、婚姻法等有关规定,在社保定点医疗机构(或异地定点医疗机构)生育,可按规定享受定额的生育医疗费,并通过医疗保险基金进行支付。男职工生育补贴标准如下:1.妊娠满7个月施行剖宫生产或剖宫流产的1500元;2.妊娠满7个月生产或流产的1000元;3.妊娠满3个月不满7个月生产或流产的500元;4.妊娠不满3个月流产的150元;5.多胞胎的每多生产一个婴儿增加200元。
包敬立
问题:你好!社保中的医疗保险交费的费用是到社保卡里的吗
只是一部分到医保卡里
法律咨询顾问
问题:请问在政策允许范围内所生的二胎是否享有单位职工子女医疗保险报销待遇谢谢
城镇职工医疗保险主要有基本医疗保险及补充医疗保险两部分构成。由于每个各城市报销规定不同,因此并没有对职工医疗保险的报销范围统一规定,但基本项目及范围大同小异。基本的范围包括:1、门诊、急诊的医疗费用;2、到定点零售药店购药的费用;3、急诊抢救留观并收入住院治疗的,其住院前留观7日内的医疗费用;4、恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药的门诊医疗费用。但是,以下项目不在城镇职工医疗保险报销范围内:1、服务项目类:挂号费、院外会诊费、病历工本费等。2、非疾病治疗项目类:各种美容、健美项目以及非功能性整容、矫形手术等。3、诊疗设备及医用材料类:比如大型医疗设备进行的检查、治疗项目。4、治疗项目类:比如功疗法、音乐疗法、保健性的营养疗法、磁疗等辅助性治疗项目。5、其他:各种不育(孕)症、性功能障碍的诊疗项目等。
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钱威律师
2024-06-08 20:15:51
你好,这边可以详细沟通的。
问题:离职必须要一个月吗?
钱威律师
2024-06-08 12:59:12
你好,这边咨询的是债务纠纷吗
问题:我想问我在店里干了七个月,现在店里降我们的工费,员工不干了没有签合同。现在员工不干能要求赔偿。?
钱威律师
2024-06-08 12:30:58
你好具体可以详细沟通比较好的
问题:怎么可以查到劳动纠纷立案但是未开庭和解的案件网上是否有案底?
于雅平律师
2024-06-07 14:03:56
大致的一个事情经过情况请咨询z8884123获取解决方案
问题:公司没有发送书面文件的情况下双方达成一致的解除劳动合同怎么办?
王刚律师
2024-06-07 10:03:27
10个月可以要求1个月的赔偿。如果是违法辞退,还可以要求1个月的赔偿。
问题:突然被工厂辞退工作10个月了能陪我多少钱?
于雅平律师
2024-06-06 16:50:54
具体什么请款?本次咨询添z8884123获取解决方案
问题:我们店是加盟店,因为不挣钱店要关闭了,我们员工可以拿到补偿么?
杜强吉律师
2024-06-06 12:44:04
你好,可以具体说一下
问题:我个人咨询对方全责陪赏?
江苏王牌律师事务所律师
2024-06-06 09:39:27
你好,具体是设么情形,可详细讲一下,方便分析案情
问题:老板拖欠工资不给怎么办?
吕美亮律师
2024-06-06 09:11:40
建议直接起诉,不然会一直拖着你
问题:以谈对象的名义来骗钱,总是说今天借了明天还,发工资了就还,但是一直没有还?
江苏王牌律师事务所律师
2024-06-05 11:38:39
你好,电联了解具体情况
问题:没签劳务合同离职的时候不给提成还扣留15天工资算违法吗?
吕美亮律师
2024-06-06 09:11:40
建议直接起诉,不然会一直拖着你
问题:以谈对象的名义来骗钱,总是说今天借了明天还,发工资了就还,但是一直没有还?
王刚律师
2024-06-07 10:03:27
10个月可以要求1个月的赔偿。如果是违法辞退,还可以要求1个月的赔偿。
问题:突然被工厂辞退工作10个月了能陪我多少钱?
杜强吉律师
2024-06-06 12:44:04
你好,可以具体说一下
问题:我个人咨询对方全责陪赏?
江苏王牌律师事务所律师
2024-06-06 09:39:27
你好,具体是设么情形,可详细讲一下,方便分析案情
问题:老板拖欠工资不给怎么办?
钱威律师
2024-06-08 12:30:58
你好具体可以详细沟通比较好的
问题:怎么可以查到劳动纠纷立案但是未开庭和解的案件网上是否有案底?
钱威律师
2024-06-08 20:15:51
你好,这边可以详细沟通的。
问题:离职必须要一个月吗?
钱威律师
2024-06-08 12:59:12
你好,这边咨询的是债务纠纷吗
问题:我想问我在店里干了七个月,现在店里降我们的工费,员工不干了没有签合同。现在员工不干能要求赔偿。?
于雅平律师
2024-06-07 14:03:56
大致的一个事情经过情况请咨询z8884123获取解决方案
问题:公司没有发送书面文件的情况下双方达成一致的解除劳动合同怎么办?
于雅平律师
2024-06-06 16:50:54
具体什么请款?本次咨询添z8884123获取解决方案
问题:我们店是加盟店,因为不挣钱店要关闭了,我们员工可以拿到补偿么?
江苏王牌律师事务所律师
2024-06-05 11:38:39
你好,电联了解具体情况
问题:没签劳务合同离职的时候不给提成还扣留15天工资算违法吗?
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