医疗保险的结算程序

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1、申请人已经办理参保手续、足额缴交医疗保险费，医疗保险必需缴纳六个月后才能享受住院报销待遇;2、合作医疗指定医疗机构就医;3、参保人在备案医疗机构就医发生了住院医疗费用，并先行支付现金，且保存有关单据和资料。

结论：医疗保险只要交了就可以享受医保，男性缴满25年、女性缴满20年的，可以享受终身医保解析：医疗保险只要交了就可以享受医保，男性缴满25年、女性缴满20年的，可以享受终身医保。例如现在有很多一线城市都是需要男性缴满25年，女性缴纳20年才能够在退休之后享受相应待遇的。而上海男女都是交满15年就可以享受到退休之后的医保待遇。法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第二十七条参加职工基本医疗保险的个人，达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的，退休后不再缴纳基本医疗保险费，按照国家规定享受基本医疗保险待遇；未达到国家规定年限的，可以缴费至国家规定年限。

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可以向相关第三人进行追偿。医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。

1、基本医疗保险用人单位按上年度本单位职工(含退休职工)工资总额的6%缴纳；在职职工个人按上年度本人工资收入的2%缴纳，从办理退休手续的次月起，退休人员个人不缴纳基本医疗保险费。退休人员占所在单位职工比例超过市规定标准的则按市里有关规定执行。用人单位(职工)平均工资低于上年度全县职工平均工资60%的，按60%作为缴费基数；高于上年度全县职工平均工资300%的，按300%作为缴费基数。2、大病补充医疗保险按每人每年120元的标准(含退休职工)缴纳，其中用人单位负担70%，职工个人负担30%。用人单位中途参保的，须按全年标准补缴大病补充医疗保险费。

1、科学研究计算筹集资金规范。全国各地融合本地社会经济发展趋势水准、患重大疾病产生的巨额医疗费状况、基本上医疗保险筹集资金工作能力和第三方支付水准，及其医疗保险确保水准等要素，科学研究细腻搞好资产计算，有效明确医疗保险的筹集资金规范。2、平稳自有资金。从城镇居民基本上医保基金中划到一定占比或信用额度做为医疗保险资产。城镇居民基本上医保基金有盈余的地域，运用盈余筹资医疗保险资产；盈余不够或沒有盈余的地域，在本年度筹资的股票基金中予以安排。健全城镇居民基本上医疗保险的多种渠道筹集资金体制，确保规章制度的可持续发展观。

1、各地统筹地区要确定一个合适当地职工的个人基本医疗保险缴费率，由个人以本人工资收入为基数，按规定的当地的个人缴费率缴纳基本医疗保险费。一般的工资收入的2%，有条件的地区也可以适当提高。2、个人医疗保险数不是按本人基本工资或标准工资为基数，而是按国家统计局规定的工资收入统计口径为基数，即以全部工资性收入，包括各类奖金、劳务收入和实物收入等所有工资性收入，乘以规定的个人缴费率，即为本人应缴纳的基本医疗保险费。个人缴费一般不需个人到社会保险经办机构缴纳，而由单位从工资收入中代缴。3、职工基本医保费由用人单位和职工按照以下规定共同缴纳：用人单位以上年度职工工资总额(按国家统计局规定的范围)的6%缴纳，职工以上年度本人工资收入的2%缴纳。参保职工工资收入低于我市上年度社会平均工资60%的，按60%核定缴费基数。

1、用人单位没有为劳动者购买医疗保险，造成劳动者患病后无法报销医疗费用的，由用人单位承担相应的医疗费用。2、劳动者以用人单位未为其办理社会保险手续，且社会保险经办机构不能补办导致其无法享受社会保险待遇为由，要求用人单位赔偿损失而发生争议的，人民法院应予受理。