医保报销上限所代表之含义即为最高承保金额。
所谓最高支付限额,即是指在特定医疗年度中,基本医疗保险基金负担参保人员医疗支出的至高限制数额。
无论在职工医疗保险领域,抑或在居民医疗保险范畴之内,均存在一定的起付标准与封顶界限。
然而值得注意的是,各地报销限额因区域差异而异,全国无统一固定标准。
《社会保险法》第二十八条
符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第二十九条
参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。