医保生育险报销流程

1、女职工怀孕后、流产或计划生育手术前，由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口；2、工作人员受理核准后，签发医疗证；3、生育女职工产假满30天内，由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口办理待遇结算；4、工作人员受理核准后，支付生育医疗费和生育津贴。

生育险不是医院直接报销的，关于生育险的报销流程如下：1、女职工在怀孕之后，或者是在流产手术之前，或者是其他的计划生育手术前，由自己所在的单位的工作人员，带着相关的资料，去到区社会劳动保险处，找到办理生育险的窗口；2、通过生育险窗口工作人员的审核之后，就可以签发医疗证；3、当女职工生完孩子三十天内，或者是做完流产手术三十天内，由自己所在的单位工作人员，拿着相关的资料，去到区社会劳动保险处，找到办理生育险的窗口；4、通过生育险窗口工作人员的审核之后，就可以领取到生育医疗费和生育津贴了。

武汉市参加生育保险男职工未就业配偶生育符合以下条件可享受生育医疗待遇：（一）符合国家和省、市计划生育相关规定；（二）男职工所在单位为其连续足额缴纳生育保险费满6个月以上；（三）男职工配偶未就业。男职工未就业配偶怀孕6个月内，应持相关证明到男职工用人单位所在地社会保险经办机构备案，并办理就医登记。在生育保险定点医疗机构实施生育和计划生育手术的，持男职工医保卡和本人身份证就诊，其享受待遇范围内的生育医疗费用由辖区社会保险经办机构与定点医疗机构办理结算手续。在武汉市非定点医疗机构和外地医疗机构就诊的，生育医疗费用由个人垫付后，凭相关材料到辖区社会保险经办机构申请现金报销。办理男职工未就业配偶生育就医登记需提供如下资料（可交由单位统一办理）：1、武汉市男职工配偶生育分娩就医登记表2、生育服务证原件及复印件（属于自主安排生育第一个和第二个子女的，《生育服务证》办理生育保险就医登记的必要条件；属于经批准再生育一个子女的，《生育证》作为办理生育保险就医登记的必要条件。）3、结婚证原件及复印件4、男女双方身份证原件及复印件5、男职工配偶未就业证明资料（按辖区社保经办机构要求准备）登记备案后，男职工未就业配偶在异地生育后需由男职工所在单位携以下资料，向参保社保经办机构生育保险待遇窗口申请现金报销：1、武汉市男职工配偶生育分娩就医登记表2、男女双方身份证原件及复印件3、准生证原件及复印件（属于自主安排生育第一个和第二个子女的，《生育服务证》办理生育保险就医登记的必要条件；属于经批准再生育一个子女的，《生育证》作为办理生育保险就医登记的必要条件。）4、发票原件5、费用清单原件6、住院病案（医院病案室复印）7、男方社保卡复印件8、《武汉市男职工未就业配偶生育保险现金结算申报审核表》9、异地医院等级证明男职工未就业配偶按以下规定享受生育医疗待遇：（一）生育医疗待遇范围按《武汉市职工生育保险办法》第十六条规定执行。（二）生育医疗费用标准按《武汉市职工生育和计划生育手术医疗费用支付标准》规定的定额执行。医疗费用在定额以内的，按实际支付；医疗费用高于定额的，按定额支付。门诊产前检查医疗费限额为700元，其中首次产检费用定额185元；顺产定额标准为：医院2500元、二级医院2200元、一级医院2000元；助娩产定额标准为：医院2800元、二级医院2400元、一级医院2100元；剖宫产定额标准为：医院3900元、二级医院3100元、一级医院2600元。

企业职工基本养老、工伤和生育保险申报汇总表；3、身份证明信息、出生证、医院的医务证明、医务结算的单子等，即使胎儿死亡，流产等均能享受生育保险。1.在享受生育津贴前.等待社会劳动保险部门审批完成后，单位就可以正常缴纳新增员工的生育保险费用，这个要去税务部门交纳；8：怀孕后，单位需要为本人申缴生育保险；7、社保登记表，需要准备三个表.在进行保险支付办理的材料主要有、养老、工作和生育保险人员增减表，本人可以携带相关证件到社保部门领取生育保险的报销金，些三表由企业准备；2.由单位持此三表前往社会劳动保险部门进行申报，劳动保险部门受理后，会返回两个盖章后的表；4.等到下个月.办理医疗证，由用人单位携带相关材料到社会劳动保险部门进行办理；5.女职工生完孩子，产假满30内前（注意时间哦，逾期办理比较麻烦）向社会劳动保险部门提交材料进行保险支付的办理；6.等待审核后，工作人员开据城镇企业职工生育保险费申请表：城镇企业职工生育情况表生育险办理流程：生育保险属于强制性保险，由本人所在单位进行交纳，而且是用人单位必须为你交纳，个人是无法交纳的，生育保险是国家立法对女职工权益保障的一种社会政策，而且不论胎儿是否正常产下

因经营或工程需要由用人单位长期派驻武汉市统筹区外工作的职工，因生育在异地就医可办理长驻外地生育就医登记，需提供如下资料：（1）《武汉市生育保险长驻外地人员就医登记表（表3）》及《武汉市生育保险生育就医登记表》（表1）（2份）；（2）居民身份证（原件及复印件）；（3）社会保障卡（原件及复印件）；（4）夫妻双方结婚证（原件及复印件）（5）计划生育服务证或生育证（原件及复印件）（属于自主安排生育第一个和第二个子女的，《生育服务证》办理生育保险就医登记的必要条件；属于经批准再生育一个子女的，《生育证》作为办理生育保险就医登记的必要条件。）（6）长驻外地证明（单位盖公章）。办理长驻外地生育就医登记后，在异地发生的生育医疗费用可先现金垫付，出院后可提供相关资料到辖区社保经办机构申请现金报销。

流产是可以报销生育保险的。符合生育要求的育龄女性，如果购买了生育保险，终身可以享受1次流产的报销。报销属于定额报销，费用一般在300元左右，同时可以享受3天的人流假期。另外，育龄女性在生育年龄，还可以正常的享受产前检查的费用，还有生宝宝报销的费用；上环、取环等手术也都是有相应的报销费用以及相应的假期的。如果对于这些假期方面或者是费用方面有不太清楚的情况，可以咨询当地的医保部门，因为每个部门的报销费用和程序是不一样的。

生育保险报销流程，是指用人单位及职工本人就女职工在生育期间的生育医疗费、生育津贴等费用，男职工在配偶生育期间的看护假假期津贴向统筹地区生育保险基金报销的程序。用人单位需要提交的申报材料:　　1、社会保险登记表;　　2、参加基本养老、工伤和生育保险人员增减表;　　3、企业职工基本养老、工伤和生育保险申报汇总表。　　生育女职工需要提交的申报材料:　　1、计划生育部门签发的计划生育证明(原件及复印件);　　2、医疗部门出具的婴儿出生(死亡)证明(原件及复印件);　　3、生育女职工、计划生育手术职工本人身份证(原件及复印件);　　4、企业职工生育医疗证审领表;　　5、企业职工计划生育手术医疗证申领表;　　6、企业职工生育医药费报销申请单;　　7、企业职工生育保险待遇核准结算表;　　8、企业职工生育保险外地就医申请表;　　9、生育医疗费用票据、费用清单、门诊病历、出院小结等原始资料;　　10、收款收据。

办理机构1、用人单位至参保所在地区（县）社保分中心；2、个人至各街道、镇（乡）社区事务受理服务中心或各区（县）社保分中心。

社保交纳多少是根据当地去年社平工资进行计算的，且每年都不是一样的。 比如A地社平工资为20000元，那么养老保险交纳额为20000*20%=4000左右/年,医疗为20000*10%=2000左右/年。 另外也规定了最低档和最高档，最低档的交纳不得低于社平职工月平均工资的60%，最高档为职工月平均工资的300%。 一般以最低档居多。 以单位买全社保为准，以实际工资作为交纳基数。计算如下所示： 医疗保险：个人承担2%，单位承担8%； 养老保险：个人为8%，单位承担20%； 失业保险：个人为1%，单位承担2%； 工伤保险:个人无，单位1%； 生育保险:个人无，单位1%； 公积金：个人3.5%,单位3.5%。 而工伤和生育保险的费用均由单位承担。举个例子，以工资为6000元/每月，那么其需要交纳的保费为： 医疗保险：6000*2%=120元，单位6000*8%=480元； 养老保险：6000*8%=480元，单位6000*20%=1200元； 失业保险：6000*1%=60元，单位6000*2%=120元； 工伤保险：个人无，单位6000*1%=60元 生育保险：个人无，单位6000*1%=60元 公积金：6000*3.5%=210元，6000*3.5%=210元。 因此个人总计为：870元，单位总计为：2130元。 计算的数据可能会与实际的有出入，但计算的方式是这样的.

生育保险办理程序如下：一、生育保险申报缴费；二、生育保险待遇申报。在这两个步骤中，因各地的情况不相同，所以所需填写的资料也不尽相同，应以当地社保局为准。

(一)、生育保险待遇申领：　　1、申请人提供资料：　　、计划生育证明(即准生证)　　、新生儿出生医学证明(即出生证)或户口簿　　、诊断证明(生产医院开的生产证明，出院时开的)、费用凭据(出院时打印的)　　、本人身份证(代办的提供代办人本人身份证原件)。　　、属异地或境外难产提供住院费用明细，生育险能报销多少钱?　　、属异地或境外剖腹产提供：　　(1)手术证明　　(2)费用凭据　　(二)、到医疗生育待遇审核部门办理(社保局);　　(三)、生育保险可以报销哪些费用，以上都可报销，符合条件即可办理，凭办理凭证即可到银行领钱;

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