调解协议司法确认裁定书的范本有可以参考的吗？

×××人民法院
确认决定书（决定确认用）
（××××）调确字第××号
申请人：（申请人的姓名或名称等基本情况）
申请人：（申请人的姓名或名称等基本情况）
本院于 年 月 日受理了申请人 关于确认调解协议的申请。本院依法指定审判人员审查此案，现已审查完毕。
申请人 因 纠纷，于 年 月 日经 （调解组织）主持调解，达成了如下调解协议：
（写明调解协议内容）。
本院现依法确认上述协议有效。双方当事人应当按照调解协议的约定自觉履行义务。一方当事人拒绝履行或者未全部履行的，对方当事人可以向人民法院申请强制执行。
本决定书自即日起发生法律效力。
审判员
年 月 日
（院印）
本件与原本核对无异
书记员

申请人：（申请人的姓名或名称等基本情况）
申请人：（申请人的姓名或名称等基本情况）
申请人 因 纠纷，于 年 月 日经 （调解组织）主持调解，达成了如下调解协议：
（写明调解协议内容，或者将调解协议作为附件）
现请求×××人民法院依法对上述协议予以确认。
申请人出于解决纠纷的目的自愿达成协议，没有恶意串通、规避法律的行为；如果因为该协议内容而给他人造成损害的，愿意承担相应的民事责任和其他法律责任。
此致
×××人民法院
附：……（人民调解协议书及有关证明材料)
申请人×××（签章）
申请人×××（签章）
年 月 日
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