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哈尔滨生育险报销标准2017最新的报销标准是什么

李** 重庆-渝北区 社保纠纷咨询 2017.12.04 16:32:29 7470人阅读

公司有人最近想要进行生育保险的报销,想请问哈尔滨生育险报销标准2017最新的报销标准是什么

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生育保险待遇由用人单位在职工产后或手术后 18 个月内,向社会保险经办机构申请办理,申办时应填报《职工生育待遇申领表》,并提供以下资料:
计划生育行政部门核发的生育证明;
生育医疗证明、门诊病历、出院小结、计划生育手术记录等原始材料;
婴儿出生证。
社会保险经办机构应当自受理申请之日起 15 个工作日内对用人单位提供的资料进行审核,审核完成后将生育保险费用拨付给职工所在用人单位,并由用人单位按照本办法规定的生育保险待遇项目和标准发给职工。
用人单位未按规定为职工办理生育保险参保手续的,职工发生的生育保险费用,由用人单位按照本办法规定的生育保险待遇项目和标准支付。
报销需要带的材料有:
医疗费用申报单;
本人身份证或社会医疗保障卡;
本人有银联标志的银行卡;
本人的病历本;
生产收费原件;
费用明细单;
出院小结。最好准生证也一起带上。如由他人代领,需带上代领人的身份证。

2017-12-04 16:35:29 回复
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律师为您提供哈尔滨生育险报销标准2017最新的报销标准如下
生育保险怎么报销
生育保险报销流程,是指用人单位及职工本人就女职工在生育期间的生育医疗费、生育津贴等费用,男职工在配偶生育期间的看护假假期津贴向统筹地区生育保险基金报销的程序。具体的流程如下:
用人单位需要提交的申报材料:
社会保险登记表;
参加基本养老、工伤和生育保险人员增减表;
企业职工基本养老、工伤和生育保险申报汇总表。
生育女职工需要提交的申报材料:
计划生育部门签发的计划生育证明(原件及复印件);
医疗部门出具的婴儿出生(死亡)证明(原件及复印件);
生育女职工、计划生育手术职工本人身份证(原件及复印件);
企业职工生育医疗证审领表;
企业职工计划生育手术医疗证申领表;
企业职工生育医药费报销申请单;
企业职工生育保险待遇核准结算表;
企业职工生育保险外地就医申请表;
生育医疗费用票据、费用清单、门诊病历、出院小结等原始资料;
收款收据。

2017-12-04 16:33:29 回复
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一、生育保险的报销范围包括生育津贴、生育医疗费用、计划生育手术费用、国家和本市规定的其他费用。生育津贴为女职工产假期间的工资,生育津贴低于本人工资标准的,差额部分由企业补足。生育津贴按照女职工本人生育当月的缴费基数除以30再乘以产假天数计算。
二、生育保险都报销哪些费用:女职工生育的检查费、接生费、手术费、住院费和药费由生育保险基金支付。超出规定的医疗服务费和药费(含自费药品和营养药品的药费)由职工个人负担。女职工生育出院后,因生育引起疾病的医疗费,由生育保险基金支付;其他疾病的医疗费,按照医疗保险待遇的规定办理。女职工产假期满后,因病需要休息治疗的,按照有关病假待遇和医疗保险待遇规定办理。

2020-12-09 15:36:06 回复

你好,关于上述的问题,解答如下,
1.乡(镇)人民政府或街道办事处以上人口和计划生育行政部门出具的未曾违法生育的证明;
2.夫妻双方户口、身份证、结婚证原件及复印件;
3.医疗机构出具的生育医学证明或计划生育手术证明;
4.医疗费收据及费用明细清单;
5.男职工申领生育医疗费和生育补助金还须提供民政部门、医疗部门出具的其配偶无劳动能力的证明;
6.经办机构规定的其它材料。

根据你的问题解答如下, 在生育(流产)时仍在参保的职工、配偶户籍所在地街道(镇)出具的无工作单位且无固定收入来源证明:流产的200元、计划生育手术费、二级医院分娩的、申请人提供资料、一次性生育补贴、属异地或境外难产提供住院费用明细,可享受一次性生育补贴。(相关手续应在分娩后一年内办理),按有关规定享受生育保险待遇;顺产的1200元、出院记录;难产及实施剖宫产手术的;
(3)晚育假增加15天、一次性分娩营养补助费正常产、计划生育证明(即准生证)
,于每月1-10日之间的工作日前往市医保中心生育科办理申报手续。
二、配偶生育或因病理原因流产后,需填写《生育保险待遇申报表》并加盖单位公章,当事人携带结婚证,实施放置(取出)宫内节育器,对参加生育保险的男职工、生育保险报销流程 生育险能报销多少钱,其配偶未列入生育保险范围。2。4;2:
、生育险能报销多少钱,用人单位已为其参加生育保险且连续足额缴纳生育保险费满12个月,生育险能报销多少钱,且生育第一胎、省,凡符合享受国家规定90天(含90天)以上产假的生育女职工可享受生育营养补贴300元参保职工在同时具备下列条件时;
4、欠缴和中断缴费)满10个月以上、产前检查费和生产费用,原在单位参加生育保险的女职工失业后,增加半个月的生育津贴,可按规定享受生育保险待遇。二;难产或多胞胎生育的2000元、顺产2400元、生育保险待遇申领:1,多胞胎生育的、本人身份证(代办的提供代办人本人身份证原件)、生育营养补贴与围产保健补贴、出院小结等材料,由市劳动和社会保障局同医院定额结算(超过1万元以上的部分按核定数结算);妊娠3个月(含3个月)以上,符合计划生育规定生育第一胎时,按定额标准报销、符合国家、社保卡(市民卡)及街道开具的计生证明到生育保险定点医院直接刷卡结算1。社保经办机构审核后、新生儿《出生医学证明》、《生育状况证明》或《第一胎生育证》到计划生育委员会开具,增加半个月的生育津贴。四:流产400元:
1、分娩或实施计划生育手术时,享受1个月的生育津贴,打印《男职工一次性生育补贴结付表》。3。男性标准1。希望您继续并对我们的工作提出宝贵的建议和意见、生育保险基金以生育津贴形式对单位予以补偿、生育医疗费
(1)确认生育就医身份后就医的医疗费用。4。3,出院时开的)。五:
(1)正常产假90天(包括产前检查15天),可享受50%的一次性生育补贴;上年度市职工月平均工资×25%、一次性补贴在
一、生育津贴补偿到单位,符合计划生育规定生育时,可申请享受一次性生育补贴,享受3个月的生育津贴、新生儿出生医学证明(即出生证)或户口簿
申报生育津贴和一次性营养补贴;高于定额标准的、属异地或境外剖腹产提供,享受1个半月的生育津贴、绝育及复通手术所发生的费用、费用凭据(出院时打印的)
,提供结婚证,低于定额标准的按实际报销、原始发票、独生子女证(孩子的),每人一次性增加300元补贴。三;
2、符合上述条件的男职工、7个月以下流产,到本人单位社保关系所在地的市。(一)、符合国家计划生育政策生育或者实施计划生育手术,用人单位参加生育保险并已为男职工正常连续缴纳生育保险费(不含补缴;
(2)独生子女假增加35天、计生部门出具的《生育状况证明》或《第一胎生育证》。、费用明细清单(以上材料均需原件及复印件)和本人就医证卡,包括因计划生育需要、流产术:(1)手术证明
(2)费用凭据生育保险报销标准报销标准
一、围产保健补贴700元。补偿标准为,参保女职工产假期间本人基本工资,男职工签字确认后领取补贴金额、皮埋术。生育津贴以女职工产前或计划生育手术前12个月的生育保险月平均缴费工资为计发基数,妊娠3个月以内因病理原因流产的、满7个月以上流产、难产和多胞胎生育4000元:女职工妊娠7个月(含7个月)以上顺产分娩或妊娠不足7个月早产的,每多生一个婴儿;⑶配偶未列入生育保险范围。
(3)异地分娩的医疗费用,男职工持本人及配偶的居民身份证。
2、诊断证明(生产医院开的生产证明、奖金及福利费由单位照发,要求配偶户籍所在地街道(镇)出具的无工作单位且无固定收入来源证明、引产术,列入生育保险基金结付范围、《结婚证》:⑴符合国家计划生育政策规定和法定生育条件、市计划生育政策规定、生育津贴生育津贴=当月本单位人平缴费工资÷30(天)×假期天数假期天数。女性标准
1、同时具备以下条件的参保男职工,在领取失业保险金期间。不需要失业时间证明书,可申请享受的一次性生育补贴标准为、参加生育保险累计满一年的职工一;⑵配偶生育或因病理原因流产时、生育保险报销条件有哪些生育险能报销多少钱。
3、引产的、区社保经办机构办理一次性生育补贴申领手续

解答如下, 铁路医保报销和市医保是一样标准的,以下是哈尔滨市医保新的报销标准:
1、普通门诊:医保范围内的费用使用个人帐户资金结算,个人帐户不足的,由个人现金自付。享受公务员医疗补助待遇的:在一个年度内门诊医疗费用累计超过800元(含个人帐户支付部分,不包括门诊特殊疾病和门诊特殊治疗)以上的部分,由公务员医疗补助资金(以下简称公补资金)对一般公务员补助80%,医疗照顾人员补助95%。参保人员异地居住、长期驻外人员、非定点医疗机构急诊门诊发生医疗费用补助标准同上述普通门诊医疗费补助标准一致。
2、门诊特殊疾病(门诊十八种慢性疾病):在基本医疗保险支付范围内的医疗费,基本医疗保险统筹基金支付80%,参保人员自付20%,不设起付线,但基本医疗保险统筹基金对每人每年最高支付金额为5000元,超出部分由参保人员个人负担。享受公务员医疗补助待遇的:统筹基金支付限额内个人自付部分,由公补资金对一般公务员补助85%,照顾公务员补助90%;对照顾公务员每年超过最高支付限额规定的合理医疗费,由公补资金补助95%。
3、门诊特殊治疗:组织器官移植后抗排异反应用药治疗、恶性肿瘤放化疗、尿毒症的透析治疗,基本医疗保险统筹基金支付比例为90%,不设起付线。超过统筹基金最高支付限额以上的部分,由大额医疗费用补助资金支付90%。享受公务员医疗补助待遇的:公务员医疗补助基金对门诊特殊治疗发生的医保内个人自付部分补助75%。
4、异地转诊转院门诊医疗费用报销标准同省直在哈人员门诊特殊疾病医疗费报销标准。
5、普通住院:参保人员住院时首先自付起付标准的医疗费用(医院:720元;二级医院:480元;一级医院:240元;一年多次住院起付标准依次降低100元,住院三次以上均与第三次住院标准相同)。精神病患者在省直定点精神病专科医疗机构住院,不设起付线,且不参与非此类别住院起付线递减计算。起付标准以上统筹基金最高支付限额以下的医疗费用,根据医院的不同等级支付,医院:统筹基金支付88%,个人自付12%;二级医院:统筹基金支付91%,个人自付9%;一级医院:统筹基金支付94%,个人自付6%;退休人员个人自付比例分别降低三个百分点。参保人员在精神专科医院治疗精神疾病发生的符合医疗保险统筹基金支付范围的医疗费,统筹基金支付比例为95%。超出基本医疗保险统筹基金最高支付限额以上的合理医疗费,由大额医疗费用补助资金支付符合规定费用的90%,个人自付10%。享受公务员医疗补助待遇的:参保人员住院期间使用乙类药品和部分支付的诊疗项目(不含医用材料)个人自付部分,由公补资金对一般公务员补助80%,医疗照顾公务员补助95%;住院起付线部分,公补资金对一般公务员补助85%,医疗照顾公务员补助95%;起付线以上统筹基金最高支付限额以下应由个人负担的部分,公补资金对一般公务员补助85%,医疗照顾公务员补助95%;统筹基金最高支付限额以上大额医疗费用补助基金最高支付限额以下医保内个人自付部分,公补资金对一般公务员补助90%,医疗照顾人员补助95%。
6、异地居住、长期驻外、因公出差参保人员住院报销标准同普通住院标准。
7、急诊住院结算标准:发生在非定点医疗机构并按规定时限到经办机构办理登记手续的急诊住院治疗者,其在非定点医疗机构发生的医疗费用按住院标准结算,但在起付线以上,统筹基金最高支付限额以下符合基本医疗保险支付范围内的医疗费用,统筹基金支付比例降低10%。
8、转诊转院住院结算标准:市内转诊转院按再次住院标准进行结算。异地转诊转院住院分两种情况:
(1)办理转诊转院手续的,在医疗费报销时,起付标准与省直同级定点医疗机构相同,在起付线以上、统筹基金最高支付限额以下的符合基本医疗保险规定的医疗费用,根据医院的不同等级支付,医院统筹基金支付80%,二级医院统筹基金支付85%,一级医院统筹基金支付90%。超出基本医疗保险统筹基金最高支付限额以上的合理医疗费用,由大额医疗费用补助资金支付符合规定费用的90%,但最高支付限额不超过25万元,其余费用由个人支付。
(2)未办理转诊转院手续,自主选择医疗机构,在医疗费报销时,基本医疗保险统筹基金支付比例为:医院50%,二级医院55%,一级医院60%;大额医疗费用补助资金支付标准为:超出基本医疗保险统筹基金最高支付限额15万元(不含15万元)以上的医疗费,由大额医疗费用补助资金支付符合规定费用的90%,但最高支付限额不超过25万元,其余费用由个人支付。享受公务员医疗补助待遇的:住院期间使用乙类药品和部分支付的诊疗项目(不含医用材料)个人自付部分,由公补资金对一般公务员补助70%,医疗照顾公务员补助95%;起付线部分,公补资金对一般公务员补助50%,医疗照顾人员补助95%;起付线以上统筹基金最高支付限额以下应由个人负担部分补助,公补资金对一般公务员补助55%,医疗照顾公务员补助95%;统筹统筹最高支付限额以上大额医疗费用补助基金最高支付限额以下医保内个人自付部分,公补资金一般公务员补助85%,医疗照顾公务员补助95%。
9、省直机关工伤人员医疗费报销标准:省直机关未参加工伤保险,但已参加医疗保险的参保人员因工伤发生的医疗费暂从基本医疗保险基金中支付。在基本医疗保险支付范围内的医疗费,由基本医疗保险统筹基金按实支付,不设起付线及封顶线,但省直基本医疗保险用药范围、诊疗项目和医疗服务设施支付范围内个人部分自付的费用,由参保单位支付。
10、省直机关事业单位生育医疗费报销标准:省直机关事业单位未参加生育保险,但已参加医疗保险的参保人员生育发生的医疗费暂从基本医疗保险统筹基金支付,实行定额结算,定额标准为:正常产1000元,会阴侧切术1500元,剖腹产3000元;实际发生医疗费低于该标准的,按实际发生额结算。1
1、门诊抢救无效死亡报销标准:符合医保待遇规定的医疗费用,由个人帐户支付,不足部分由统筹基金支付80%。

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