生育险报销标准2017天津的标准是什么样子的？

法律咨询顾问

4006436560

咨询我 已解答 31379 个法律咨询 >

你好，2017年天津生育保险报销流程
1、妊娠登记
职工怀孕10周内到天津生育保险定点医疗机构进行妊娠诊断并开具妊娠证明，并在10日到生育保险管理中心进行登记。
2、提交材料
职工到生育保险管理中心提交医疗保险证、妊娠诊断证明、妊娠化验单、生育证明等材料。
3、住院登记
职工生育当天需在医院办理住院登记，住院期间职工生育或终止妊娠、流产、引产住院都需要申请人到生育保险管理中心提交相关材料。
4、领取报销费用
材料提交到生育保险管理中心后，材料审核通过即可进行生育保险报销。
2017年天津生育保险报销材料
一、生育费报销材料
1、填写申请表
2、结婚证
3、独生子女证
4、出院记录
5、用药清单
6、所有发票
①产前检查费
1)挂号费收据(生育保险章)；
2)门诊收据quot;社保报核联quot;(生育保险章)；
3)门诊费用机打明细。
②门诊医疗费票据
1)挂号费收据(生育保险章)；
2)门诊收据quot;社保报核联quot;(生育保险章)；
3)门诊费用机打明细；
4)门诊计划生育术后证明；
5)处方底联；
6)检查报告复印件；
7)门诊病历复印件。
③住院医疗费票
1)住院医疗费quot;社保报核联quot;(生育保险章)；
2)住院费用清单；
3)生育住院手术证明、计划生育手术住院术后手术证明、计划生育手术并发症诊断证明；
4)出院小结(出院记录复印件，加盖病案部门专用章)。
二、生育津贴报销材料
1、《婴儿出生证明》复印件；
2、《独生子女证》复印件；
3、手术证明(注明手术名称)；
4、出院小结(出院记录复印件)；
2017年天津生育保险报销条件
1、女职工缴纳生育保险一年以上；
2、男职工，在配偶生育期间缴纳生育保险一年以上，配偶必须是农村户口或领取失业保险金人员；
3、相关报销符合计划生育相关规定。
2017年天津生育保险报销标准
1、自然分娩1800元；
2、人工干预分娩1900元；
3、剖腹产不伴其它手术3600元；
4、剖腹产伴子宫肌瘤切除术、卵巢囊肿切除术、子宫切除术和阑尾切除术的3800元；
5、引产1000元；
6、高危人工流产600元；
7、流产260元；
8、放置(取出)宫内节育器术150元；
9、女职工绝育术1000元；
10、男职工绝育术600元。
1
1、妊娠不满12周终止妊娠的产前检查费限额100元；
1
2、满12周至不满16周终止妊娠的产前检查费限额300元；
1
3、满16周至不满28周终止妊娠的产前检查费限额500元；
1
4、满28周以上终止妊娠或分娩的产前检查费限额800元。

法律咨询顾问

4006436560

咨询我 已解答 31379 个法律咨询 >

你好，对于天津生育险报销标准2017的回答如下
【报销项目】：产前检查费、生育医疗费、计划生育手术费
一、产检检查费：（限额支付）
1、不满12周终止妊娠：240元；
2、满12周不满16周终止妊娠：360元；
3、满16周不满28周终止妊娠：480元；
4、满28周以上终止妊娠或分娩：660元。
二、生育医疗费用：
1、自然分娩：2280元；
2、人工干预分娩：2280元；
3、剖腹产不伴其它手术：2280元；
4、剖腹产伴子宫肌瘤切除术/卵巢囊肿切除术/子宫切除/阑尾切除术：2280元；
5、分娩期出现生育并发症：60%；
6、分娩期合并严重内科疾病：按居民住院比例报销；
7、生育住院期间因特殊情况需要转诊转院分娩：60%。
【备注】：
1、第1项至第4项为定额支付，其余几项按项目付费。
2、按居民住院比例报销请看【2017年天津居民医保报销比例】。
三、计划生育手术费：
1、引产：一级医院600元，二级医院780元，三级医院960元；
2、人工流产：180元；
3、高危人工流产：360元；
4、放置/取出宫内节育器：120元；
5、更换宫内节育器：200元；
6、女性节育术：600元；
7、男性节育术：360元；
8、宫内节育器取出伴嵌顿、断裂、变形、异位或绝经期1年以上：60%；
9、计划生育手术并发症：60%；
10、自然流产或药物流产：150元。
【备注】：
1、除了第10项为限额支付，第8和9项为项目支付，其余均为定额支付。
2、参保人员生育合并症患者一次住院时间最长不超过45天。