工伤保险不赔付哪些项目

一、工伤保险不赔付哪些项目

工伤保险有一些特定项目是不予赔付的，具体如下：

1.若工伤职工是因犯罪或者违反治安管理而出现伤亡情况，由于这是违法违规行为引发的伤害，所以工伤保险不会对其进行赔付。就好比某人在违法犯罪过程中受伤，这显然不能让工伤保险来买单。

2.因醉酒导致的伤亡，工伤保险也不负责赔偿。毕竟在醉酒状态下发生事故，本身就存在主观上的不当，不符合工伤赔偿的情形。

3.自残或者自杀这种自身故意造成伤害的情况，同样不在工伤保险的保障范围内。

4.未经批准擅自转院治疗等，若相关医疗费用不符合工伤保险诊疗项目目录、药品目录以及住院服务标准等规定，也是不予赔付的。

二、工伤保险不赔应该去找谁

工伤保险不赔时，先确认是否在应赔范围内。

若属于应赔范围：

要是单位没依法缴工伤保险费致无法获赔，职工可让单位担责。毕竟单位有缴费义务，没做到就得负责工伤待遇。

若已缴费但社保部门不赔，职工或近亲属在规定时间内，可向上级主管部门或同级政府申请复议，也能直接向法院提行政诉讼，要求重审是否该赔。

三、工伤保险不理赔是不是由公司赔

工伤保险不理赔时，公司并不一定需承担全部赔偿责任，具体情况需具体分析，以下为你详细说明：

1.工伤保险作用：工伤保险是法定强制保险，旨在保障劳动者在工作中遭受事故伤害或患职业病时，能获得医疗救治及经济补偿等。

比如，劳动者因工作受伤产生的医疗费用，正常情况下由工伤保险基金支付。

2.不理赔原因及责任划分：

若公司未依法缴纳工伤保险，致使无法理赔，公司需承担本应由工伤保险基金支付的费用。

例如公司为节省开支未给员工缴纳保险，员工受伤后就无法通过工伤保险获赔，此时公司要担责。

若是劳动者自身过错等原因导致不能理赔，如劳动者严重违反操作规程受伤，公司通常不承担赔偿责任。

3.争议解决途径：具体赔偿事宜若存在争议，可通过劳动仲裁等法律途径解决，以维护自身合法权益。

在了解工伤保险不赔付哪些项目时，我们明确了部分不在其保障范围内的情况。比如，工伤保险通常不赔付因故意犯罪导致的伤亡、醉酒或者吸毒引发的伤亡以及自残或者自杀造成的伤害等。但在实际情况中，对于这些情况的界定可能会存在一些争议。比如，如何判断是否属于“故意犯罪”，具体的标准是什么。而且，如果员工对企业的工作安排存在异议，却又在工作中受伤，这种情况下工伤保险的赔付会受到怎样的影响呢？要是你还对这些问题心存疑惑，就赶紧点击网页底部的“立即咨询”按钮吧，专业法律人士会为你详细解答。