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工伤期间的自费部分谁来承担

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来源:律图小编整理 · 2025.09.09 · 1428人看过
导读:工伤期间自费部分一般由员工承担。不过存在特殊情况,一是用人单位未依法缴费,此时单位要承担职工所有工伤保险待遇包括自费部分,如某单位未按时缴费,员工工伤自费医疗费由单位承担;二是特定医疗项目或药品情形,员工先行自费后可向基金申请报销。具体依实际法律规定和证据确定。
工伤期间的自费部分谁来承担

一、工伤期间的自费部分谁来承担

在工伤期间,自费部分通常是由员工自行承担的。

不过,也存在一些特殊情况:

1.用人单位未依法缴费情形:若用人单位没有按照法律规定缴纳工伤保险费,这就会导致员工无法正常享受工伤保险待遇。

在这种情况下,用人单位需要承担工伤职工本应享受的所有工伤保险待遇,其中自然也包括自费部分。

比如,某单位未按时给员工缴纳工伤保险,员工工伤后产生的自费医疗费用,就应由该单位来承担。

2.特定医疗项目或药品情形:对于某些特定的医疗项目或者药品,它们实际上是属于工伤保险基金支付范围的。

但由于一些原因,医疗机构会按照规定要求员工先行自费。

在这种情况下,员工在完成相关的手续后,就可以向工伤保险基金申请报销。

一般来说,工伤期间的自费部分由员工承担,但如用人单位未缴纳保险或者存在特定情况时,是可以报销的。

具体情况要依据实际法律规定以及相关证据来确定。

二、工伤期间的工资是如何支付的标准

工伤期间工资支付标准具体如下:

一、停工留薪期内工资待遇

职工因工作受伤或患职业病需暂停工作接受工伤医疗时,在停工留薪期内,原工资福利待遇不变。

这里的原工资福利待遇包含基本工资、奖金、津贴等。

所在单位需按月支付,保障职工的基本生活和权益。

二、停工留薪期时长规定

停工留薪期一般不超过12个月。

若伤情严重,比如多处骨折、重度烧伤等,或者情况特殊,像因工伤引发严重并发症等,经设区的市级劳动能力鉴定委员会确认后,可以适当延长,不过延长时间不得超过12个月。

三、评定伤残等级后的待遇

工伤职工评定伤残等级后,停发原待遇,按规定享受伤残待遇。

若停工留薪期满后仍需治疗,可继续享受工伤医疗待遇

四、生活不能自理职工的护理

生活不能自理的工伤职工在停工留薪期需要护理的,由所在单位负责安排专人护理或支付相应护理费用。

三、工伤期间的社保谁交

关于工伤期间社保缴纳及待遇支付问题,具体情况如下:

一、工伤期间社保缴纳

在工伤期间,社保仍由用人单位负责缴纳。

这是因为用人单位有法定的义务为员工缴纳社会保险,其中就涵盖了工伤保险。

即便员工因工伤暂时失去工作能力、无法正常工作,用人单位也不能随意停止为其缴纳社保。

这样做是为了保障员工在工伤期间的基本权益,确保其后续能正常享受各项社保待遇。

二、工伤保险待遇支付

工伤保险基金在员工完成工伤认定后,会依照相关规定支付对应的工伤待遇

比如医疗费用,会对员工因工伤产生的合理医疗支出予以报销;伤残津贴会根据员工的伤残等级定期发放;还有一次性伤残补助金等。

三、用人单位未缴费情况处理

若用人单位未依法缴纳工伤保险费,发生工伤事故时,需由用人单位支付工伤保险待遇。

若用人单位拒绝支付,工伤保险基金可先行支付,之后用人单位需向基金偿还相应款项。

总之,工伤期间社保由用人单位缴纳,保障员工合法权益。

工伤期间的自费部分谁来承担,是众多工伤职工及其家属关心的问题。通常情况下,符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的费用,从工伤保险基金支付;而超出这些标准的自费部分,一般由用人单位承担。但具体情况还需根据实际的工伤认定及相关协议来确定。若您在工伤期间对自费部分的承担主体仍有疑问,比如不清楚哪些费用属于自费范畴,或者对用人单位承担责任的具体方式不明白,不妨点击网页底部的“立即咨询”按钮。专业法律人士将为您详细解答,消除您的顾虑。

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