泰州医疗保险报销计算

建议问下当地的医保部门

可以去医保咨询

农村合作医疗异地生孩子需要回参保所在地报销。在异地生养的，需提早办理手续，经当地合管办核准后，产生的费用才可以按规定报销，否则是不予报销。合作医疗在外地就诊产生的费用，报销比例低于当地标准。异地报销费用需出具以下几方面资料： 1、医院康复出院小结及一日清单； 2、交费原始正规单据； 3、新型农村合作医疗证及本人的身份证；异地医疗保险结算的实施：2016年4月22日，人力资源和社会保障部召开2016年第一季度新闻发布会，介绍一季度就业状况与工作进展。人社部新闻发言人李忠会上谈及跨省异地就医直接结算问题时表示，要在2016年实现异地安置退休人员住院费用的直接结算，到2017年能够基本实现符合转诊条件的参保人员异地就医住院费用的直接结算。2017年政府工作报告提出，在全国推进医保信息联网，实现异地就医住院费用直接结算。人社部部长尹蔚民表示，解决这个问题将分三步走。据人社部介绍，国家异地就医结算系统2016年底已上线试运行。在试运行过程中，已有15个省份接入该系统开始试点。1、实现省内异地就医直接结算。截至2016年年底，已有30个省份实现，省内异地就医持卡结算。2、上半年实现异地退休安置人员跨省异地就医住院费用直接结算。把退休后的父母接到子女工作所在地，在异地直接可以看病就医结算。3、年底前实现所有符合转诊条件人员异地就医住院费用直接结算。

报销比例门槛费以上至3000元报88，3000-5000元报90，5000-10000元报92，10000元以上至最高支付限额内的报95，其中乙类药品按80，贵重药品按70，特殊检查和特殊治疗的按70报销。跨省、异地就医需要到就医的门诊、医院开具相关费用的收据、清单、处方底方、明细、医保手册、病例诊断证明，同时还要开具一份你所就医的医院的登记证明，以便于用人单位、社保所、区县医保中心进行统计汇总和审核结算工作。

可以报销。只要拿全了报销手续，回所在地农合办理报销就行。1、一般情况需要在所在乡镇的乡镇卫生院出院结算单：2、费用清单：3、出院小结：4、病例复印件：5、身份证，户口本复印好：6、转诊证明或打工证明。对于新农合作报销问题，每个城市标准都不一样，医院也不同，首先你要确定一下你看病的医院是什么医院，必须是国家承认的二级或二级以上医院才可以的，然后外伤是不予报销的。

对的，省份不同是不能报的，是需要回当地报销的，我当初办理过需要本人身份证和出院证明(哪个科室需要哪个科室的盖章）还有就是农村储蓄卡（钱往里打的），最后听办理人说可以办理一张异地的报销卡，这样就能实现异地出院报销。具体情况你可以问你当地的具体部门

新型农村合作医疗不属于报销的范围1、在卫生行政部门确定的定点医疗机构以外的医疗机构中就诊发生的医药费用。2、未按照有关规定办理转诊手续，到县级以上定点医疗机构就诊发生的医药费用。3、《药品目录》及《诊疗目录》以外的医药费用和超过物价标准的医疗收费项目。4、非医疗性费用：包括整容美容、预防接种、矫形手术、镶牙、视力矫正等。5、因交通事故、药事事故、医疗事故、公（工）伤事故发生的医疗费用、职业病治疗费。6、因违法犯罪、酗酒、斗殴、服毒、自杀、自残等发生的医疗费用。7、输血、器官移植、导管、支架、手术止痛泵费用，以及进口特殊材料或置入材料等。8、服务类项目支付的费用：包括挂号费、调温费、住院病人陪人陪床费、出诊费、会诊费、特需费、监护费、特护费、健康查体费等医疗收费明细中的“其他”类收费不予报销。9、因自然灾害等不可抗力因素所造成的大范围急、危、重症病人抢救发生的医疗费用。10、定点医疗机构未按法定程序批准设立的具有承包性质的院中院、院内科室的医药费用。11、未按规定进行计划免疫接种发生相应的传染病所支付的医疗费用。12、性病费用；各种不育（孕）症、性功能障碍的诊疗项目（如男性不育、女性不孕检查治疗）。13、目前婚前医学检查、出生医学证明、新生儿疾病筛查等非治疗性费用暂不列入补偿范围。除了以上不报的内容，其余都是可以报销的！

建议咨询社保部门

我是湖北地区，现在的社保一卡通就取代了之前所谓的医保卡，其实功能就是一样的，这个卡收到后要到对口的银行先开通，这个卡有两个功能，一个是社保帐户，说简洁点就是你能在医院，药店买药，消费，还有一个就是金融帐户，可以做储畜卡使用，有存取钱的功能，我们湖北襄阳地区对应的是工商银行，每个地方合作的银行是不一样的。我们这边明年开始老的医保卡已经不能使用了，即使不能使用，这个钱还是在你帐户中，等办理新的社保一卡通后钱自动到新卡里面了。

（一）通常的疾病都在乡村合作医疗保险的报销范围，但以下情况不隶属乡村合作医疗报销的范围：1、非区内定点医院门诊医疗花费（特殊病种门诊治疗花费除外）、未按限定就医、自购药品所产生的花费；2、计划生育措施所需的花费，违背计划生育政策的医疗花费；3、镶牙、口腔正畸、验光配镜、助听器、人工器官、美容治疗、整容和矫形手术、康复性医疗（如气功、按摩、推拿、理疗、磁疗等）以及各类陪客费、就诊交通费、出诊费、住院期间的其他杂费等花费；4、存在第三方职责的情况下，发生人身伤害产生的医药费依法由第三职责方承受，如交通意外、医疗意外、工伤等；5、因自杀、自残、服毒、吸毒、打架斗殴等违法做法以及其亲属的有意做法导致伤害所产生的医药费；6、出国或在港、澳、台地区期间发生的医疗花费；7、城镇工人医疗保险规则限定不予报销的药品和事项；8、其他不予报销的花费。（二）参考资料：新农合报销范围（19D4C65-00_304A9_0B-13D15B）

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