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基础医疗保险报销范围
基础医疗保险报销范围
劳动保障是指以保护劳动者的基本权益所采取的一切措施和行为的总和。劳动保障制度的目的就是以保障劳动者的合法权益为目的的,这是区别于其他对劳动关系调整的法律制度。劳动保障的内容是主体的独立人格、法律地位和物质利益。主体的独立人格是获得法律地位的前提,而独立的法律地位又是实现物质利益的前提。劳动保障首先要确立和维护劳动者和用人单位的独立人格和法律地位。
2024-02-20 04:58:00
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基础医疗保险报销范围
法律咨询顾问
问题:骑摩托车摔伤,医疗保险报销范围?
可以报销。1 医疗保险连续缴满三个月,第四个月开始生效,可以报销相关医疗费用,统一到社保部门办理医疗卡,准备医院的发票,总清单,医嘱证明,病例等。2 在指定医院因疾病和部分意外所造成的住院费用,报销范围,自费药不报销,乙醚药报销80。3 报销时需携带的资料,身份证或社会保障卡原件,定点医疗机构专科医生开具的疾病诊断证明书原件,门诊病历、检查、检验结果报告单等。
毛希丁
问题:徐州门诊看病有个甲类乙类的,是不是乙类在门诊看病不予计算基数给予报销范围。
甲类是指国家规定,临床治疗需要的甲类药品。广泛应用于同一类药物,疗效好,价格低廉,使用这些药品所发生的费用,应当列入基本医疗保险基金的缴费范围,并按照基本医疗保险办法的规定缴纳,100%的甲类药品按报销比例报销。乙类是指乙类药品。基本医疗保险基金可以支付一些药品的费用。使用该药品所发生的费用,在基本医疗保险基金支付范围内列入一定比例后,由被保险人自行支付,并按照基本医疗保险的规定支付。甲类、乙类报销:甲、乙类上柜为红色,乙类上柜为绿色,甲、乙类药品在医疗保险范围内。《非处方药管理办法》中的甲类药品必须在药房销售。乙类药品不仅可以在药店销售,还可以在一般商业企业和其他场所销售。但是,必须经当地市级以上药品监督管理部门核准登记,并按要求发给乙类上柜药品准销售标志。医疗保险目录按照国家基本药物目录进行筛选。甲、乙类按疗效价比确定。也就是说,疗效肯定、成本低的,不自理,列入甲级。B类基本上有自付比例,由不同地区决定。地方劳动和社会保障局有权调整B类医疗保险品种。进出口总额控制在品种数量的15%以内,各地无权调整A类医疗保险品种。在门诊使用时,可使用卡上的医疗保险个人账户支付。在医院、乙类药品和其他乙类费用中使用时,被保险人结算时,乙类先承担其自身费用的10%,再与甲类费用一起计算基本医疗费用,并与超过医院基本费用的部分一起享受全额支付的比例。简单地说,当B类费用住院时,他们自己支付更多。医疗保险住院报销-不包括个人支出,B类费用在支付10%的费用后,如果超过阈值费用,可以报销80%以上。不是预付现金,而是在指定的医疗保险医院住院。
法律咨询顾问
问题:请问在政策允许范围内所生的二胎是否享有单位职工子女医疗保险报销待遇谢谢
城镇职工医疗保险主要有基本医疗保险及补充医疗保险两部分构成。由于每个各城市报销规定不同,因此并没有对职工医疗保险的报销范围统一规定,但基本项目及范围大同小异。基本的范围包括:1、门诊、急诊的医疗费用;2、到定点零售药店购药的费用;3、急诊抢救留观并收入住院治疗的,其住院前留观7日内的医疗费用;4、恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药的门诊医疗费用。但是,以下项目不在城镇职工医疗保险报销范围内:1、服务项目类:挂号费、院外会诊费、病历工本费等。2、非疾病治疗项目类:各种美容、健美项目以及非功能性整容、矫形手术等。3、诊疗设备及医用材料类:比如大型医疗设备进行的检查、治疗项目。4、治疗项目类:比如功疗法、音乐疗法、保健性的营养疗法、磁疗等辅助性治疗项目。5、其他:各种不育(孕)症、性功能障碍的诊疗项目等。
法律咨询顾问
问题:我有一份医疗保险,现在在安徽这里,大家这是安徽基本医疗保险范围是多大吗?可以保护什么呢??
了保障职工和退休人员患病时得到基本医疗保障,享受医疗保险待遇,北京市政府于2000年10月24日发布《北京市基本医疗保险规定》(以下简称规定),对原有医疗保障制度进行了改革。这个规定的适用范围是全市(城镇)所有用人单位,包括企业、机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位(以下简称用人单位)及其职工和退休人员。对于企业职工和退休人员来说,建立于上世纪50年代的劳保医疗制度,根据新的规定已经被参加基本医疗保险和大病医疗统筹的形式所取代,在市、各区依法设立的职介中心、人才中心存放档案的存档人员也可以参加。(国家公务员采取参加基本医疗保险和大病医疗补助办法,事业单位采取参加基本医疗保险和建立补充医疗保险的办法。)
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刘飞飞律师
2024-06-01 12:13:10
没有非法离职,这个等于你自己辞职了
问题:老板给我签了离职申请书我在上面写明了离职时间老板也盖了公章并且停了我下个月社保我离职是合法的吗?
钱威律师
2024-05-31 22:32:33
你好具体可以详细沟通比较好的
问题:病人在市医院做了3级腰椎肩盘突出手术,为什么合医只报销百分之三十?
王刚律师
2024-05-31 09:29:05
失业金需要非自己主动辞职才能领取,失业金领取以累计交纳时长为计算标准。你交了8年保险,最长可领取18个月的失业保险。
问题:我保险交了8年,但不是在同一家公司交的,能拿多久的失业金?
江苏王牌律师事务所律师
2024-05-31 14:49:12
民法典》第1024条、第995
问题:私人公司没给员工买社保,工作了二十几年,退休或者辞退,有没有退休金,怎么计算?
王刚律师
2024-05-30 14:42:04
如果用人单位的调岗和取消底薪行为确实违反了劳动合同约定或法律法规,且您能够提供相应的证据,您有权向劳动争议仲裁委员会申请仲裁,要求: 恢复原岗位或合理调岗:根据劳动合同约定或法律规定,要求恢复至手术前的原岗位,或者在合理范围内进行调岗。 或者恢复底薪或支付合理薪酬:要求恢复手术前的底薪待遇,或者按照调整后岗位的合理薪酬标准支付工资。 或者赔偿损失:如用人单位的违法行为给您造成额外经济损失(如医疗费用、误工费等),您可主张相应的赔偿。 如果劳动仲裁未能解决争议,您还可以向人民法院提起诉讼。
问题:由于自身原因手术完后再返岗被调离了原岗位被按新招的人处理取消了底薪我能告它吗?
江苏王牌律师事务所律师
2024-05-29 11:00:13
你好及时起诉索要工资
问题:农民工工资去年干的活,现在一直不给钱?
钱威律师
2024-05-28 21:06:39
你好可以电话聊下!!!!!
问题:现在公司对其劝离但是这人不离职,到时间没有来上班又接着请假,只是口头和主管说下没有写请假条,下员工请假十来天?
钱威律师
2024-05-28 14:14:59
你好具体可以详细沟通比较好的
问题:用人单位单方面解雇?
钱威律师
2024-05-28 05:26:59
你好可以电话聊下!!!!
问题:我入职后签了劳动合同,开庭后单位出示一份假的劳动合同?
钱威律师
2024-05-28 05:57:02
你好具体可以详细沟通比较好的
问题:工厂强制调离岗位,恶意降工资,有一年多的时间没有购买保险,没有合同,法定节假日没有加班双倍。?
钱威律师
2024-05-28 21:06:39
你好可以电话聊下!!!!!
问题:现在公司对其劝离但是这人不离职,到时间没有来上班又接着请假,只是口头和主管说下没有写请假条,下员工请假十来天?
钱威律师
2024-05-28 14:14:59
你好具体可以详细沟通比较好的
问题:用人单位单方面解雇?
钱威律师
2024-05-28 05:57:02
你好具体可以详细沟通比较好的
问题:工厂强制调离岗位,恶意降工资,有一年多的时间没有购买保险,没有合同,法定节假日没有加班双倍。?
刘飞飞律师
2024-06-01 12:13:10
没有非法离职,这个等于你自己辞职了
问题:老板给我签了离职申请书我在上面写明了离职时间老板也盖了公章并且停了我下个月社保我离职是合法的吗?
钱威律师
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你好具体可以详细沟通比较好的
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失业金需要非自己主动辞职才能领取,失业金领取以累计交纳时长为计算标准。你交了8年保险,最长可领取18个月的失业保险。
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江苏王牌律师事务所律师
2024-05-31 14:49:12
民法典》第1024条、第995
问题:私人公司没给员工买社保,工作了二十几年,退休或者辞退,有没有退休金,怎么计算?
王刚律师
2024-05-30 14:42:04
如果用人单位的调岗和取消底薪行为确实违反了劳动合同约定或法律法规,且您能够提供相应的证据,您有权向劳动争议仲裁委员会申请仲裁,要求: 恢复原岗位或合理调岗:根据劳动合同约定或法律规定,要求恢复至手术前的原岗位,或者在合理范围内进行调岗。 或者恢复底薪或支付合理薪酬:要求恢复手术前的底薪待遇,或者按照调整后岗位的合理薪酬标准支付工资。 或者赔偿损失:如用人单位的违法行为给您造成额外经济损失(如医疗费用、误工费等),您可主张相应的赔偿。 如果劳动仲裁未能解决争议,您还可以向人民法院提起诉讼。
问题:由于自身原因手术完后再返岗被调离了原岗位被按新招的人处理取消了底薪我能告它吗?
江苏王牌律师事务所律师
2024-05-29 11:00:13
你好及时起诉索要工资
问题:农民工工资去年干的活,现在一直不给钱?
钱威律师
2024-05-28 05:26:59
你好可以电话聊下!!!!
问题:我入职后签了劳动合同,开庭后单位出示一份假的劳动合同?
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