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为家属代诊保险不理赔怎么办

时间:2024.05.22 标签: 金融保险 保险理赔 阅读:1256人
律师解析:
若您的保险公司未能理赔,合法权益遭到侵害之时,您可采取以下途径进行维权:
首先,向保险公司或者中国银行业监督管理委员会提出投诉请求;
其次,您亦可选择向当地法院提起诉讼以保护自身利益。在此过程中,保险合同中对赔偿或给付保险金额的期限有所明确规定的,保险人应严格遵守并按约履行其赔偿或给付保险金的义务。若保险人未能及时履行上述义务,除了需支付保险金之外,还应对被保险人或受益人因此遭受的经济损失承担相应的赔偿责任。
此外,任何单位及个人均不得非法干涉保险人履行赔偿或给付保险金的义务,同时也不得限制被保险人或受益人获取保险金的法定权利。关于保险公司的理赔流程,具体步骤如下:
首先,当投保人提出理赔申请时,保险公司的负责人将亲自前往事故现场核实实际情况;
其次,保险公司将对投保人提供的相关资料进行详细审查,以确定理赔义务是否符合法律法规以及保险合同的规定;
再次,保险公司将对责任方进行认定;
最后,保险公司将依据实际情况决定理赔是否生效,若理赔得以生效,通常情况下,保险公司会在10个工作日内完成款项的支付工作,否则将会通知投保人具体原因。
法律依据:
《保险法》第二十三条
保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后,应当及时作出核定;情形复杂的,应当在三十日内作出核定,但合同另有约定的除外。
保险人应当将核定结果通知被保险人或者受益人;对属于保险责任的,在与被保险人或者受益人达成赔偿或者给付保险金的协议后十日内,履行赔偿或者给付保险金义务。保险合同对赔偿或者给付保险金的期限有约定的,保险人应当按照约定履行赔偿或者给付保险金义务。
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第三方责任险的赔偿范围通常包括以下几个方面:第三者人身伤害:如果被保险人的行为导致第三者受伤,保险公司将根据受害人的医疗费用、误工费、护理费、残疾赔偿金、死亡赔偿金等损失......

这得看你的保险合同怎么说。如果你买了包含自然灾害保障的保险,那就像是你买了个全方位的防护盾,保险公司就得按照合同来赔偿。这就像是你点了份加料大汉堡,人家就得给你足量的肉和......

一般意外:在保险期间内,被保险人不幸遭受意外事故导致身故或伤残,以及因意外伤害事故需门诊或住院治疗,发生的医疗费用。交通意外:被保险人以乘客身份乘坐飞机、火车、轮船,汽车......

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    隐瞒乙肝买保险满2年不能获赔。保险人就保险标的或者被保险人的有关情况提出询问的,投保人应当如实告知。投保人故意或者因重大过失未履行前款规定的如实告知义务,足以影响保险人决定是否同意承保或者提高保险费率的,保险人有权解除合同。

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    屈泉芳律师

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  • 人身意外伤害保险的保险责任是什么

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    车祸后需向保险公司申请医药费预先支付,流程如下:提交申请附行驶证、驾照、身份证、医院小结、费用票据及药物清单。保险公司核实后,依据交管部门事故调查报告或责任认定,按不同额度执行预先支付。赔偿标准包括生命权丧失补偿费、医疗费用、家属处理丧葬事宜的合理费用及丧葬费。