保险公司拒赔条件和理由

1.拖欠保险费用：在人身保险合同中，当投保人支付首次保险费用并得到承保方确认之后，保险合同正式启动生效。然而，投保人须持续按照规定期限缴纳后续保险费用，若遗漏缴费，长达一定期限后，即超过宽缓期仍然未完成补缴且保险合同未设定保费自动垫支功能的情况下，保险合同则将自动失效。在此期间，若出现任何保险责任事故，保险公司有权拒绝进行赔付处理。
2.未履行如实告知的义务：保险合同被公认为一项需要高度诚实守信的法律文件。在合同签订以前，投保人需如实禀告各项相关情况。如果投保人没有遵守这一原则，那么在保险责任事故发生以后，保险公司便有权拒绝对其实施赔付。例如，假设某位重大疾病的被保险人在投保之前有所隐瞒，对自己的乙肝病史不敢坦诚相待，结果在投保后的一年多时被诊断患有肝癌，这种情况下，保险公司有权依据相关法律规定，做出拒赔的处理决定。
3.保险责任事故并不符合双方约定的范畴：在某些保单中，约定的责任范围并不包括被保险人事先未曾预见的保险事故。例如，预定参与分红的被保险人在遭遇疾病住院之后想寻求理赔，但由于该种保险并不涵盖医疗保障，保险公司将根据合同约定不予赔付。
4.保险事故属于责任免除条款中的情形：对于已经列明为不予以赔付的项目和现象，保险合同都会通过责任免除条款进行清晰阐述。比如，像两年内自杀这样的事件，就被明确排除在外。
5.所签署的寿险合同为无效合同：如果合同虽然已签署但并未产生法律约束力，我们称之为“无效合同"。以死亡作为给付保险金条件的人身保险合同若是未经被保险人的书面同意（特殊情况，如被保险人为未成年人，则双提无需书面同意），即可被认定为无效合同，此时，保险公司便拥有依法拒赔的权利。
6.保险责任事故发生在特定时期内：在许多保险合同中，保险公司会在合同生效后设定一定的“责任免除”时间段，也就是俗称的“免责期”。在这段时间里，如果出现保险责任事故，保险公司将按照合同约定不予赔偿。通常来说，绝大多数长期寿险的免责期限为180天。
7.缺乏必要的索赔证据及材料：当被保险人遭遇保险责任事故后，受益人有责任及时向保险公司提供所需的证明材料，来核实是否符合保险责任事故的认定标准。如果无法提供相应的证据材料，保险公司有权据实拒赔。
8.故意欺瞒事实真相：一些不道德的投保人试图利用保险公司进行诈欺，夸大保险事故的发生规模及所造成的财产损失程度。一旦保险公司查明事实真相，有权依据相关法律法规，对这些欺诈行为进行坚决抵制，拒绝进行赔付。
9.超过索赔期限：对一般性保险以外的其他保险的被保险人和受益人而言，从他们获知保险事故发生的那一刻算起，超过两年的问效索赔期，以及人寿保险的被保险人和受益人，从他们获知保险事故发生的那一刻算起，超过五年的有效期理赔间，将可能面对不予赔付的结局。《中华人民共和国保险法》第六十九条设立保险公司，其注册资本的最低限额为人民币二亿元。
国务院保险监督管理机构根据保险公司的业务范围、经营规模，可以调整其注册资本的最低限额，但不得低于本条第一款规定的限额。
保险公司的注册资本必须为实缴货币资本。