一、工伤已认定社保不报销怎么办
若工伤已认定但社保不报销,可按以下步骤处理。首先,了解不报销原因,如材料不齐,应按社保部门要求及时补充完整材料,包括工伤认定决定书、医疗诊断证明等。若对不报销决定有异议,可自收到通知之日起60日内申请行政复议,向作出该决定的社保部门的本级人民政府或上一级主管部门提出。也可自知道该具体行政行为之日起6个月内直接向人民法院提起行政诉讼。若因用人单位未依法缴纳社保导致无法报销,劳动者可要求用人单位承担赔偿责任,协商不成可通过劳动仲裁、诉讼等途径维权。
二、工伤已认定公司容易推翻吗
工伤认定结论作出后,公司若想推翻并不容易。
工伤认定是社保行政部门依据法律规定和事实依据作出的行政确认。一旦认定为工伤,具有较强的证明力。公司若要推翻,需有充分证据证明该认定存在错误。
比如,能证明员工受伤并非在工作时间、工作场所,且与工作无关;或者能证明员工是因自身故意犯罪、醉酒或吸毒、自残或自杀等法律明确排除的情形导致受伤等。但实践中,这些证据的收集和证明难度较大。若公司无法提供足够有力的相反证据,工伤认定结论通常不会被轻易推翻。
三、工伤已认定,该怎么办
工伤认定后,接下来可按以下步骤操作。首先,进行劳动能力鉴定,确定伤残等级,这关乎后续赔偿数额。依据鉴定结果,与用人单位协商赔偿事宜。赔偿项目通常包括医疗费、停工留薪期工资、伤残津贴等。若协商不成,可通过劳动仲裁解决。准备好劳动合同、工伤认定决定书、劳动能力鉴定结论等相关证据,向劳动争议仲裁委员会申请仲裁。对仲裁结果不服,还可在规定期限内向人民法院提起诉讼。整个过程需注意时效问题,比如劳动仲裁申请时效一般为一年。要及时主张权利,确保自身合法权益得到有效保障,按法定程序推进,争取应得的工伤赔偿。
当面临工伤已认定社保却不报销的情况时,不要慌张。首先要仔细核对不报销的原因,看是否存在资料不全或不符合报销规定等问题。若确实是社保报销范畴内却未报销,可尝试与社保部门沟通,了解具体流程。也可以咨询单位的人力资源部门,看是否能协助解决。还需注意是否在规定时间内申请报销等细节。若你对工伤已认定社保不报销的后续处理仍有诸多疑问,比如如何与相关部门有效沟通、怎样准备补充资料等,点击网页底部的“立即咨询”按钮,专业法律人士将为你详细解答,帮你妥善处理这一难题。
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