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城镇职工医保报销比例

时间:2025.01.29 标签: 劳动纠纷 社保纠纷 阅读:873人
律师解析:
职工医保的住院报销比例根据住院费用的高低划分:1300元-3万元(包含)之间的,报销比例为85%;3万元-4万元(包含)之间的,报销比例为90%;4万元-10万元(包含)之间的,报销比例为95%;10万元-30万元(包含)之间的,报销比例为85%。
法律依据:
《中华人民共和国社会保险法》
第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:(一)应当从工伤保险基金中支付的;(二)应当由第三人负担的;(三)应当由公共卫生负担的;
(四)在境外就医的。
医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。
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王奕萍律师

广东海马律师事务所

广东海马律师事务所律师,处理过多宗交通事故纠纷,离婚纠纷,民间借贷纠纷、刑事案件,有丰富的办案经验。

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