后工伤保险怎么赔付

1.申请工伤认定无需提交劳动能力鉴定结论书、工伤赔偿和解协议、用人单位的营业执照副本或登记证书复印件、社会保险缴费记录、受伤过程的视频或音频资料以及医疗费用发票。劳动能力鉴定结论书是工伤认定完成后进行劳动能力鉴定阶段所需文件；工伤赔偿和解协议与工伤认定行政确认性质无关，不在法定提交范围；申请人提供证明劳动关系存在的材料即可，用人单位主体资格由社保行政部门自行核查；劳动关系证明不以社保缴费为必要条件，事实劳动关系可用其他证据佐证；受伤过程的视频或音频资料非法定必备文件，无强制提交义务；医疗诊断证明足以证明伤害事实及医疗情况，费用发票并非法定要求材料。 2.建议申请人在申请工伤认定前仔细了解法定的提交材料清单，避免准备不必要的材料，节省时间和精力。同时，要确保提供的法定材料真实有效，以便顺利完成工伤认定申请。

（一）若工伤由第三人侵权导致，如上下班途中遇第三人交通事故伤害： 1.可同时向侵权人主张人身损害伤残赔偿，向用人单位或社保经办机构主张工伤赔偿。 2.实际支出型费用如医疗费、误工费等，按实际发生额补差，避免双重受偿。 3.非实际支出型项目如伤残赔偿金、一次性伤残补助金等，可分别获得。 （二）若工伤非第三人侵权导致，仅因用人单位或自身原因造成，只能主张工伤赔偿，不能同时主张人身损害赔偿。 法律依据： 《中华人民共和国社会保险法》第四十二条规定，由于第三人的原因造成工伤，第三人不支付工伤医疗费用或者无法确定第三人的，由工伤保险基金先行支付。工伤保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。这表明因第三人原因造成工伤时，工伤赔偿和人身损害赔偿可并行，且对医疗费用等实际支出费用有避免双重受偿的规定。

结论： 公司辞退工伤两年后的员工要依具体情形判断是否合法，工伤员工受法律解雇保护，公司不得随意辞退，违法解除需支付赔偿金。 法律解析： 依据现行法律，对于因工致残被鉴定为一级至四级伤残的员工，保留劳动关系并退出工作岗位，公司没有辞退的权利；五级至六级伤残的，公司需安排合适工作，难以安排则按月支付伤残津贴，除非员工本人提出，公司不能辞退。七级至十级伤残且劳动合同未到期时，公司不能随意辞退，但员工存在严重违反公司规章等法定解除情形时，公司可依法解除。同时，员工处于工伤医疗期内，公司也不能解除劳动合同。这体现了法律对工伤员工的保护，避免公司随意辞退员工。若员工遇到公司不合理辞退的情况，建议向专业法律人士咨询，以维护自身合法权益。

1.申请工伤索赔需准备核心材料，这些材料是顺利获得工伤赔偿的关键，准备齐全可避免索赔受阻。 2.解决措施和建议： -及时申请工伤认定，获取工伤认定决定书，这是索赔的法定前提。 -若存在伤残等级或生活自理障碍，要进行劳动能力鉴定，取得鉴定结论书以确定赔偿标准。 -妥善保管医疗相关材料，如医疗诊断证明、病历资料、医药费及住院费票据、费用清单等。 -准备好劳动关系证明材料，如劳动合同、工资支付凭证、工作证等。 -准备好申请人身份证复印件作为身份证明材料。 -委托他人办理时，提交授权委托书及受托人身份证明文件。 -了解当地是否要求提供银行账户信息。 -不清楚具体材料要求时，咨询当地社会保险经办机构确保材料齐全。

结论： 职工发生工伤要先完成工伤认定，用人单位30日内申请，未申请的工伤职工或其近亲属1年内可申请。工伤待遇计算分停工留薪期工资、医疗费用、伤残补助金等情况，都需以认定和鉴定结论为依据。 法律解析： 依据相关法律规定，职工工伤后工伤认定是关键第一步。用人单位有30日申请的义务，若其未履行，职工或其近亲属有1年的申请时间保障自身权益。在工伤待遇计算方面，停工留薪期工资保障职工在治疗期间收入稳定，按原工资福利由单位按月支付；符合规定的医疗费用从工伤保险基金支付；构成伤残的，一次性伤残补助金按本人工资和伤残等级确定。本人工资按工伤前缴费情况计算。这些待遇计算都依赖于工伤认定和劳动能力鉴定结论。如果职工遇到工伤相关问题，为保障自身合法权益，建议及时向专业法律人士咨询，以顺利完成工伤认定和鉴定程序。

1.企业在员工上下班途中发生工伤时责任重大。企业要及时申请工伤认定，承担相应待遇支付义务，且不能违法解除劳动合同。同时，员工所受伤害需满足非本人主要责任的交通事故或城市轨道交通等事故伤害这一前提。 2.解决措施和建议： -企业应建立完善的工伤处理流程，在事故发生后及时准确地在规定时间内向统筹地区社会保险行政部门申请工伤认定，避免因延误申请导致自行承担费用。 -按时为员工足额缴纳工伤保险，以分散企业风险，减轻自身在工伤待遇支付方面的负担。 -加强对人力资源部门的培训，使其熟悉工伤相关法律法规，避免因违法解除劳动合同而支付赔偿金。 -对员工进行安全教育，提高员工在上下班途中的安全意识，降低工伤事故发生的概率。

（一）明确关系性质 留存工作证据，像考勤记录、报酬支付凭证、工友证言等，以此来确定与用工单位是劳动关系还是其他关系。 （二）构成劳动关系的处理 1.立即就医并保存好所有医疗凭证。 2.单位未在规定期限申请工伤认定，职工或近亲属在事故发生一年内，携带劳动关系证明和医疗诊断材料，直接向社会保险行政部门申请。 3.工伤认定后申请劳动能力鉴定。 4.依据鉴定等级主张工伤保险待遇，单位未缴纳工伤保险，由单位全额承担。 （三）不构成劳动关系的处理 收集证据向法院起诉，主张医疗费、误工费等损失，按照双方过错分担责任。 法律依据： 《中华人民共和国民法典》第一千一百九十二条规定，个人之间形成劳务关系，提供劳务一方因劳务受到损害的，根据双方各自的过错承担相应的责任。

（一）若与建筑企业有劳动关系，按工伤程序处理，尽早向人力资源和社会保障部门申请工伤认定，做完劳动能力鉴定后，按鉴定等级向单位要工伤保险待遇。 （二）若和包工头是劳务关系，因包工头无用工主体资格，可向包工头和工程发包方要人身损害赔偿，若发包方把工程转包给无资质主体，其要担连带赔偿责任。 （三）处理过程中要保留医疗记录、工作证明、证人证言等证据。 （四）协商不成，工伤情况通过劳动仲裁索赔，劳务情况向法院起诉。 （五）可把工程发包方列为责任主体主张权利。 法律依据： 《中华人民共和国民法典》第一千一百九十二条规定，个人之间形成劳务关系，提供劳务一方因劳务受到损害的，根据双方各自的过错承担相应的责任。接受劳务一方承担侵权责任后，可以向有故意或者重大过失的提供劳务一方追偿。提供劳务期间，因第三人的行为造成提供劳务一方损害的，提供劳务一方有权请求第三人承担侵权责任，也有权请求接受劳务一方给予补偿。接受劳务一方补偿后，可以向第三人追偿。

1.明确双方关系是处理受伤赔偿问题的关键。劳动关系和劳务关系在员工上班或劳务途中受伤的处理方式有很大不同。 2.对于劳动关系，员工在上班途中遭遇非本人主要责任的交通事故或城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害，可向统筹地区社会保险行政部门申请工伤认定，认定为工伤后可享受工伤保险待遇。 3.对于劳务关系，提供劳务一方在劳务途中受伤，根据民法典规定按双方各自过错承担相应责任。劳务工要收集劳务协议、受伤现场证明、医疗记录等证据与雇主协商赔偿。协商不成可向法院起诉主张赔偿。 4.解决措施和建议： -员工入职时就应明确与单位是劳动关系还是劳务关系。 -劳动关系中员工遇到符合条件的事故要及时申请工伤认定。 -劳务关系中劳务工要注重证据收集，以便在协商或诉讼中维护自身权益。 -雇主应尽到安全保障义务，避免因自身过错承担过多责任。

法律分析： （1）小时工与用人单位存在劳动关系时，因工受伤可依法享受停工留薪期待遇。该待遇旨在保障劳动者因工伤暂停工作接受治疗期间的工资福利，体现对工伤劳动者的权益保护。 （2）若小时工有固定收入，停工留薪期工资按其遭受事故伤害前正常出勤期间的月工资福利待遇标准支付。正常出勤期间指未因工伤或其他非正当理由缺勤的工作时段，工资福利包含基本工资、奖金、津贴等常规性收入项目。 （3）若小时工收入不固定，停工留薪期工资可按其近一段时间的平均工资计算，常见计算周期为12个月。计算时需汇总该时段内所有正常工作收入，涵盖不同工时对应的劳动报酬，取平均值作为月工资标准。 （4）停工留薪期工资需由用人单位按月支付，不得克扣或无故拖欠。例如，小时工受伤前平均每月收入5000元，停工留薪期为3个月，用人单位应按月支付5000元，共计支付15000元，确保劳动者治疗期间的基本生活需求得到保障。 提醒： 小时工应妥善保留受伤前的收入证明，如工资支付记录、银行流水等，以便在计算停工留薪期工资时准确举证；若用人单位未按标准支付工资，可向劳动保障监察部门投诉或申请劳动仲裁维护合法权益。

法律分析： （1）视同工伤需同时满足工作时间和工作岗位两个条件。工作时间包括劳动合同约定、用人单位规定的常规工作时间，以及因工作需要的加班时间、因公外出执行任务的时段等；工作岗位指劳动者日常履行工作职责的场所，如固定办公地点、外出工作的指定场地等。 （2）死亡时间需符合特定要求。突发脑溢血后当场死亡，或自医疗机构初次诊断为脑溢血起48小时内抢救无效死亡的，可认定为符合视同工伤的时间条件；若超过48小时抢救无效死亡，则一般不视同工伤。 （3）符合条件的可享受工伤保险待遇。职工出现此类情形时，其近亲属可向用人单位所在地社会保险行政部门申请工伤认定，经认定通过后，可领取丧葬补助金、供养亲属抚恤金及一次性工亡补助金等工伤保险待遇。 提醒： 遇到此类情况时，近亲属应及时保留工作时间、工作岗位相关证据，如考勤记录、同事证言等，并尽快申请工伤认定；若对认定结果有异议，可依法申请行政复议或提起行政诉讼。

法律分析： （1）发生工伤后，应立即前往医疗机构接受治疗，并妥善保管所有医疗相关材料，包括诊断证明、病历、检查报告、费用票据等，这些材料是后续索赔的重要依据。 （2）用人单位需在事故伤害发生之日起三十日内，向社会保险行政部门提出工伤认定申请；若用人单位未按时申请，工伤职工本人或其近亲属、工会组织可在事故伤害发生之日起一年内自行提出申请，申请时需提交工伤认定申请表、劳动关系证明材料、医疗诊断证明等文件。 （3）经认定为工伤后，若伤情稳定且存在残疾、影响劳动能力的，需进行劳动能力鉴定。申请主体可为用人单位、工伤职工本人或其近亲属，申请时需提供工伤认定决定书及工伤医疗的相关资料，由劳动能力鉴定委员会进行鉴定。 （4）根据劳动能力鉴定结果，可向用人单位或工伤保险基金主张赔偿。若用人单位已缴纳工伤保险，相关费用主要由工伤保险基金支付；若未缴纳，则全部赔偿责任由用人单位承担。若双方就赔偿事宜产生争议，可通过劳动仲裁或诉讼途径解决。 提醒： 农民工在工伤索赔过程中需注意及时保存各类证据材料，若用人单位未按规定申请工伤认定，应在法定期限内自行提出申请，避免因超过时效影响索赔权益。