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先天畸形医保给报销吗

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来源:律图小编整理 · 2024.02.19 · 12032人看过
导读:先天畸形医保给报销的。居民医保是国家福利,不管什么合理的原因住院,凡是在国家规定的报销范围之内的都是按照比例报销的。只有在商业保险办理时,才会有先天疾病拒保、先天疾病不理赔的事情。
先天畸形医保给报销吗

先天畸形医保给报销的。居民医保是国家福利,不管什么合理的原因住院,凡是在国家规定的报销范围之内的都是按照比例报销的。只有在商业保险办理时,才会有先天疾病拒保、先天疾病不理赔的事情。

《中华人民共和国社会保险法》第三十条,下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:

(一)应当从工伤保险基金中支付的;

(二)应当由第三人负担的;

(三)应当由公共卫生负担的;

(四)在境外就医的。

医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。

《中华人民共和国社会保险法实施细则》

第八条

 参保人员在协议医疗机构发生的医疗费用,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。 参保人员确需急诊、抢救的,可以在非协议医疗机构就医;因抢救必须使用的药品可以适当放宽范围。参保人员急诊、抢救的医疗服务具体管理办法由统筹地区根据当地实际情况制定。


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