提问 18万律师在线解答
首页 > 精选解答 > 医疗保险纠纷精选解答 > 什么是城乡居民基本医疗保险

什么是城乡居民基本医疗保险

时间:2024.04.12 标签: 医疗纠纷 医疗保险纠纷 阅读:829人
律师解析:
城乡居民基本医疗保险是指
城乡居民基本医疗保险是整合了城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗两项制度,建立统一的城乡居民基本医疗保险制度。居民参加城乡居民医疗保险后,可以直接通过医保进行一定比例的报销,减少个人在医疗费用上的支出。
此外,城镇居民基本医疗保险基金主要用于支付参保居民的住院和门诊大病、门诊抢救医疗费,支付范围和标准按照城镇居民基本医疗保险药品目录、诊疗项目和医疗服务设施范围和标准执行。因此,城乡居民基本医疗保险是医保的一种。
城乡居民基本医疗保险与职工医保的区别:
1、面对人群不同。城乡居民基本医疗保险主要面向有工作单位或从事个体经济的在职职工和退休人员。城乡居民基本医疗保险主要面对具有城镇户籍的没有工作的老年居民、低保对象、重度残疾人、学生儿童及其他城镇非从业人员。
2、缴费标准及来源不同。城乡居民基本医疗保险由用人单位和职工个人共同缴纳,不享受政府补贴。城乡居民基本医疗保险缴费标准总体上低于职工医保,在个人缴费基础上政府给予适当补贴。
3、待遇标准不同。城乡居民基本医疗保险由于筹资水平较低,医疗待遇标准总体上略低于职工医保。
4、缴费要求不同。城乡居民基本医疗保险设立最低缴费年限,达到缴费年限(男25年、女20年)的,退休后不再缴费即可享受基本医疗保险待遇。
城乡居民基本医疗保险的意义:
1、城乡居民基本医疗保险其实是对我们的一项福利政策,是国家保障我们就医问题而推出的,它是一项惠民工程,参保人员可以从中得到很多实惠。
2、参保人员身体健康的时候,所缴纳的保险可以用来助济其他患病的参保人,充分体现了“一人有病万家帮”的互惠互济的精神。
3、城乡居民基本医疗保险能够帮助参保人解除潜在的贫困。
4、城乡居民基本医疗保险的参保门槛低,不论居民身体好坏、年龄大小都可以参保。
5、参保人参保后,在患病或住院期间,符合规定的住院和患特殊疾病的门诊费可以享受医疗费用的补偿,而且补偿金额大大超过了个人所缴纳的统筹费用。
法律依据:
《社会保险法》第二十三条
职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。
无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。
第二十四条
国家建立和完善新型农村合作医疗制度。
新型农村合作医疗的管理办法,由国务院规定。
第二十五条
国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。
城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。
享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分,由政府给予补贴。
第二十六条
职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。
版权声明:本平台对图文内容模式享有独家版权,未经许可不得以任何形式复制、转载。

摩托车摔伤一般是属于交通事故,所以应该有商业保险进行报销,医保不能够报销。骑摩托医保不给报销是因为骑摩托车摔伤,属于意外保险。医保不能报销,并且骑摩托车又强制性保险。医疗......

医疗保险可以自己交。劳动者未到用人单位就业的,可以灵活就业人员身份直接向社会保险费征收团迹机构缴纳社会保险费,但只能缴纳基本养老保险非和基本医疗保险费。劳动者与用人单位缴......

350元大学生医保报销范围如下:1、住院报销没有病种限制。大学生住院后必须缴纳一定的押金,用作支付个人承担的费用,等到康复出院结账时多退少补。在住院期间《大学生医保证》会......

图文精选 普法视频 语音解答
  • 社保交多久才能用医保

    法律咨询顾问

    法律咨询顾问

    缴纳社保满一个月后,您即可开始享受医保待遇。只要确保社保费用已按时缴纳并成功入账,从次月起,您就可以获得医保保障,为您的健康安全提供有力支持。这意味着,一旦您的社保账户累计缴费满一个自然月,您便能够开始使用医保,享受基本的医疗保障服务。请确保及时缴纳社保,以保障您的医保权益。

    浏览量:1468 2024-04-30
  • 断交医保自己还能交吗

    法律咨询顾问

    法律咨询顾问

    医保断交后,个人可继续参保缴费。离职后,可作为灵活就业人员续缴医保。停缴未满三月,找到新工作由单位续缴;停缴超三月,需重新计算连续缴费年限。保持医保连续缴纳,确保医疗保障不断档。

    浏览量:1189 2024-04-30
  • 医保停交了但是里面还有钱可以用的吗

    法律咨询顾问

    法律咨询顾问

    医保停缴后,个人账户中的资金仍然有效,但无法报销医疗费用。这些资金可用于支付日常购药和门诊、住院自费部分。统筹账户则负责报销合规医疗费用。请注意,医保停缴期间产生的医疗费用无法获得保险报销。

    浏览量:879 2024-04-30
  • 医疗责任保险强制的法律依据是什么

    李军律师

    医疗责任保险,这是一个很有效的措施对于因医疗责任发生经济赔偿或法律费用,而且国家现在也在逐渐大力推广保险。其法律依据散布在多部法律中,主要包括《医疗事故处理条例》、《保险法》等法律中。

    播放量:507 2021-03-26
强相银律师

浙江圣银律师事务所

强相银律师系浙江圣银律师事务所主任、高级合伙人,担任杭州市律师协会首届医药健康专业委员会副主任、杭州市律师协会第八届侵权法专业委员会委员、杭州市律师协会并购与投资专业委员会委员、杭州市西湖区人民法院特邀调解员、杭州市下城区“法护创客”公益律师顾问团律师(五成员之一)、杭州市新联会律师行业分会委员、杭州《都市快报》律师团成员等职务。 毕业于国内著名大学医学院临床医学专业、法学院法律专业,民商法研究生学力,具有法学和医学双重教育背景,获得医疗从业资质和律师资格证书。 2000年毕业后长期在临床一线工作,07年开始从事律师工作10余年,在处理医疗纠纷、医疗美容纠纷、养老、医药健康等相关产业领域具有丰富的理论知识和实战经验。 主要执业领域:医疗纠纷、大健康产业。 部分案例分享: 1、2012年承办“全国制售假药第一大案”,担任被告人吴某某的辩护人,辩护意见当庭获得法庭采纳,被告人或者从轻处罚,于判决书生效当月刑满释放。 此案报道于《法治与经济》杂志2012年1上旬(总第298期)、《钱江晚报》2012年12月25日版、《腾讯新闻》同期报道; 2、2013年底,受杭州市下城区法律援助中心指派,承办新《刑事诉讼法》生效后杭州下城区第一例强制医疗案,作为法院、检察院、法律援助中心典型案例,法院、检察院多部门人员参加旁听学习,代理人意见获得法庭和家属的一致认同。 3、周某某诉杭州某某人民医院医疗损害责任纠纷,伪造签字,获得全额赔偿; 4、参加政协代表徐某某与金华某某人民医院医疗损害责任纠纷调解,经过努力双方达成调解协议,赔偿款即日到位; 5、袁某某诉浙江省某某医院医疗服务合同纠纷,经深入分析病历,结合法律和医学专业知识,切中院方要害,全额要回数十万元医院费; 6、黄某某三人诉浙江省某某中医院医疗损害责任纠纷,获得胜诉,家属获得赔偿几十万元; 7、李某某诉杭州某某医院医疗损害责任纠纷,伦理道德与法律的较量,成经典案例; 8、丁某某诉杭州某某医院医疗损害责任纠纷,成示教案例,律师提示:妇女儿童权益更需保障,医疗高风险区更需规范操作。

咨询该律师
  • 在校大学生的医保是什么医保

    1819人阅读

    在校大学生通常参加城镇居民医保,由学校统筹管理,集中财务缴费。成功参保后,学生会获得高校提供的医保凭证,即“医保本”。毕业后,若留在城市工作,此医保卡可转换为在职员工医保。

  • 大学生在学校买了医保,回家怎么用

    1852人阅读

    大学生在校购买的医保,假期回家期间依然有效。若需报销,需携带相关材料至学校或当地社保中心办理。参与实习等活动时,需提前报备。病情严重需转外就医时,需开具转院证明并备案。同省学生还需进行权益分割。报销时,一般需刷卡支付。具体报销规定按学校所在地医保法规执行。请提前了解并遵守相关规定,确保顺利使用医保。

  • 公务员辞职医保年限怎么算

    1358人阅读

    公务员退休保障通常优于其他行业,离职后养老金待遇不变,但部分特权如医保报销将不再享有。离职后加入企业职工基本养老保险,原公务员工龄可视为缴费年限。离开公务员岗位后,需自行办理社保登记,加入社会保险体系。原医疗保障不再享有,但工龄可折算成视同缴费年限纳入养老保险。具体流程请咨询当地社保机构。

  • 医保卡里面的钱怎么查余额

    1925人阅读

    医保卡余额查询有多种方式。可以实地走访药店,但可能需要消费关联,对上班族来说不太方便。电话查询拨打12333热线即可,但高峰时段可能难以接通。社保部门查询更准确,但时间难调配。互联网查询最快捷,只需登录医保官方网站并填写个人信息。为确保账户安全,建议首次查询时及时更改密码。请注意,在使用任何查询方式时,务必提高警惕,避免泄露个人信息。