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跨省就医新农合能报销医疗费吗
跨省就医新农合能报销医疗费吗
劳动保障是指以保护劳动者的基本权益所采取的一切措施和行为的总和。劳动保障制度的目的就是以保障劳动者的合法权益为目的的,这是区别于其他对劳动关系调整的法律制度。劳动保障的内容是主体的独立人格、法律地位和物质利益。主体的独立人格是获得法律地位的前提,而独立的法律地位又是实现物质利益的前提。劳动保障首先要确立和维护劳动者和用人单位的独立人格和法律地位。
2024-02-24 09:28:32
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跨省就医新农合能报销医疗费吗
周盟
问题:跨省就医能报销多少钱?报销比例是多少?
您好,北京中阔律师事务所周律师为您解答,请问有什么可以帮助到您的?
法律咨询顾问
问题:医疗保险可以跨省报销吗?
符合医保跨省报销条件的,可以异地报销。 【法律依据】 根据人力资源社会保障部办公厅、财政部办公厅《关于规范跨省异地就医住院费用直接结算有关事项的通知》得知,目前全国所有省份和统筹地区已全部接入国家异地就医结算系统并联网运行,覆盖全部参加基本医保和新农合的人员;符合规定的省内和跨省异地就医住院费用可以实现直接结算。
法律咨询顾问
问题:你好,我是农村合作医疗,没办转诊手续,到外省看病,可以报销吗?
合作医疗保险的报销是按比例进行的,一般在20--85左右浮动。其报销的比例和多少跟自己的检查和用药情况,医疗等级等因素有关。举个例子就比较清晰了,A类药品可以享受全报,C类就需要全部自负费用,而B类报80,自负20的比例。 某人用掉医药费总计19000元,而报销公式是这样的:(19000-500《起付线》-自费药)70,如果说自费药占据很大比例,其报销下来是没有多少金额的。
法律咨询顾问
问题:湖南省长沙市生育医疗保险在武汉市可以报销吗?
武汉市参加生育保险男职工未就业配偶生育符合以下条件可享受生育医疗待遇:(一)符合国家和省、市计划生育相关规定;(二)男职工所在单位为其连续足额缴纳生育保险费满6个月以上;(三)男职工配偶未就业。男职工未就业配偶怀孕6个月内,应持相关证明到男职工用人单位所在地社会保险经办机构备案,并办理就医登记。在生育保险定点医疗机构实施生育和计划生育手术的,持男职工医保卡和本人身份证就诊,其享受待遇范围内的生育医疗费用由辖区社会保险经办机构与定点医疗机构办理结算手续。在武汉市非定点医疗机构和外地医疗机构就诊的,生育医疗费用由个人垫付后,凭相关材料到辖区社会保险经办机构申请现金报销。办理男职工未就业配偶生育就医登记需提供如下资料(可交由单位统一办理):1、武汉市男职工配偶生育分娩就医登记表2、生育服务证原件及复印件(属于自主安排生育第一个和第二个子女的,《生育服务证》办理生育保险就医登记的必要条件;属于经批准再生育一个子女的,《生育证》作为办理生育保险就医登记的必要条件。)3、结婚证原件及复印件4、男女双方身份证原件及复印件5、男职工配偶未就业证明资料(按辖区社保经办机构要求准备)登记备案后,男职工未就业配偶在异地生育后需由男职工所在单位携以下资料,向参保社保经办机构生育保险待遇窗口申请现金报销:1、武汉市男职工配偶生育分娩就医登记表2、男女双方身份证原件及复印件3、准生证原件及复印件(属于自主安排生育第一个和第二个子女的,《生育服务证》办理生育保险就医登记的必要条件;属于经批准再生育一个子女的,《生育证》作为办理生育保险就医登记的必要条件。)4、发票原件5、费用清单原件6、住院病案(医院病案室复印)7、男方社保卡复印件8、《武汉市男职工未就业配偶生育保险现金结算申报审核表》9、异地医院等级证明男职工未就业配偶按以下规定享受生育医疗待遇:(一)生育医疗待遇范围按《武汉市职工生育保险办法》第十六条规定执行。(二)生育医疗费用标准按《武汉市职工生育和计划生育手术医疗费用支付标准》规定的定额执行。医疗费用在定额以内的,按实际支付;医疗费用高于定额的,按定额支付。门诊产前检查医疗费限额为700元,其中首次产检费用定额185元;顺产定额标准为:医院2500元、二级医院2200元、一级医院2000元;助娩产定额标准为:医院2800元、二级医院2400元、一级医院2100元;剖宫产定额标准为:医院3900元、二级医院3100元、一级医院2600元。
法律咨询顾问
问题:省内就医,新农合报销的比例是多少?
一般来说,新农合异地报销比例是按照以下比例来算的:乡镇卫生院就医,起付线为100元,报销比例为90;县级定点医院就医,起付线为200元,报销比例为82;市级定点医院就医,起付线为500元,那么报销比例为65;省级定点医院就医,起付线为700元,报销比例为55;省外非定点医院就医,起付线为1000元,报销比例为45。异地就医时急诊、门诊和住院产生的费用,若在当地新农合的报销范围内,都可以申请报销。报销人只需要携带相关材料前往社保局申请即可。
法律咨询顾问
问题:请问新沂的农村合作医疗能在徐州医院使用吗,报销额度是多少
新型农村合作医疗不属于报销的范围1、在卫生行政部门确定的定点医疗机构以外的医疗机构中就诊发生的医药费用。2、未按照有关规定办理转诊手续,到县级以上定点医疗机构就诊发生的医药费用。3、《药品目录》及《诊疗目录》以外的医药费用和超过物价标准的医疗收费项目。4、非医疗性费用:包括整容美容、预防接种、矫形手术、镶牙、视力矫正等。5、因交通事故、药事事故、医疗事故、公(工)伤事故发生的医疗费用、职业病治疗费。6、因违法犯罪、酗酒、斗殴、服毒、自杀、自残等发生的医疗费用。7、输血、器官移植、导管、支架、手术止痛泵费用,以及进口特殊材料或置入材料等。8、服务类项目支付的费用:包括挂号费、调温费、住院病人陪人陪床费、出诊费、会诊费、特需费、监护费、特护费、健康查体费等医疗收费明细中的“其他”类收费不予报销。9、因自然灾害等不可抗力因素所造成的大范围急、危、重症病人抢救发生的医疗费用。10、定点医疗机构未按法定程序批准设立的具有承包性质的院中院、院内科室的医药费用。11、未按规定进行计划免疫接种发生相应的传染病所支付的医疗费用。12、性病费用;各种不育(孕)症、性功能障碍的诊疗项目(如男性不育、女性不孕检查治疗)。13、目前婚前医学检查、出生医学证明、新生儿疾病筛查等非治疗性费用暂不列入补偿范围。除了以上不报的内容,其余都是可以报销的!
周娇
问题:您好,请问我是新农合参保人,我住院治疗,医院报销后我自己还给一万六千元,请问我可以申请二次报销吗
你好,如果你有购买商业保险等,可以申请保险理赔。
法律咨询顾问
问题:你好, 我们家亲戚在我们家店里帮忙被开水躺枪住院,医生说牵扯第三方责任不给予报销,请问有什么解决办法,保险是新农村合作医疗保险!
有下列情形之一的,医药费用不纳入新型农村合作医疗基金补偿范围: (一)使用的药品或者诊疗项目未列入新型农村合作医疗报销药物目录或者诊疗项目目录的,但实行按病种定额付费的除外; (二)按照规定应当由工伤或者生育保险基金支付医药费用的; (三)应当由第三人负担医药费用的; (四)应当由公共卫生负担的; (五)境外就医的; (六)因故意犯罪造成自身伤害发生医药费用的; (七)因美容、整形等非基本医疗需要发生医药费用的; (八)国家和省规定不予补偿的其他情形。 有前款第三项情形,但第三人无法确定或者无支付能力的,由经办机构按照补偿方案从新型农村合作医疗基金中先行支付。新型农村合作医疗基金先行支付后,有权向第三人追偿。
法律咨询顾问
问题:江苏省新沂市2018合作医疗7月份还叫交怎么回事以前是一年交一回的
医疗保险报销是在出院或者转院之后报销。住院及特殊病种门诊治疗的结算程序:定点医疗机构于每月10日前,将上月出院患者的费用结算单、住院结算单及有关资料报医疗保险经办机构,医疗保险经办机构审核后,作为每月预拨及年终决算的依据;医疗保险经办机构每月预拨上月的住院及特殊病种门诊治疗的统筹费用;经认定患有特殊疾病的参保人员应到劳动保障部门指定的一家定点医疗机构就医购药,发生的医药费用直接记帐,即时结算;急诊结算程序:参保人员因急诊抢救到市内非定点的医疗机构及异地医疗机构住院治疗,发生的医疗费用,先由个人或单位垫付,急诊抢救终结后,凭医院急诊病历、检查、化验报告单、发票、详细的医疗收费清单等到医疗保险经办机构按规定办理报销手续。
法律咨询顾问
问题:我岳父再外省打工,下班晚上睡觉煤气中毒,再三甲医院自己付得1万5一药费他买的农村新合作医疗,回到本地能报销么
你好,这个是可以去报销的,现在医保系统的联网就算你在外地医院就医也是可以在本地报销的就是报销流程会比较长。
法律咨询顾问
问题:请问在江苏徐州市新沂市,白癜风在外省治疗能在农村合作医疗报销吗?
新农合政策报销范围:新型农村合作医疗报销范围为:参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分(即有效医药费用)。新型农村合作医疗基金支付设立起付标准和最高支付限额。医院年起付标准以下的住院费用由个人自付。同一统筹期内达到起付标准的,住院两次及两次以上所产生的住院费用可累计报销。超过起付标准的住院费用实行分段计算,累加报销,每人每年累计报销有最高限额。以下情况不列入新型农村合作医疗报销范围:(一)非区内定点医院门诊医疗费用(特殊病种门诊治疗费用除外)、未按规定就医、自购药品所产生的费用;(二)计划生育措施所需的费用,违反计划生育政策的医疗费用;(三)镶牙、口腔正畸、验光配镜、助听器、人工器官、美容治疗、整容和矫形手术、康复性医疗(如气功、按摩、推拿、理疗、磁疗等)以及各类陪客费、就诊交通费、出诊费、住院期间的其他杂费等费用;(四)存在第三方责任的情况下,发生人身伤害产生的医药费依法由第三责任方承担,如交通事故、医疗事故、工伤等;(五)因自杀、自残、服毒、吸毒、打架斗殴等违法行为以及其家属的故意行为造成伤害所产生的医药费;(六)出国或在港、澳、台地区期间发生的医疗费用;(七)城镇职工医疗保险制度规定不予报销的药品和项目;(八)区医管会确定的其他不予报销的费用。
法律咨询顾问
问题:在一次开小车门的时候碰到了一个小女孩额头碰到车门有裂伤缝了有7---8针在当地医院住了有半个月,只后过几天去了西安那边医院治疗,现在就是想问问去外省的路费人保保险公司给报销吗?
报保险公司:保险公司接到案件会有专人联系报案人,并到事故现场或者医院调取照片,同时会告知报案人需要注意的问题及理赔程序。在治疗时基本应按保险公司要求。不救人为第一要务,通过正规医疗手段既可以防止其他意外发生,又可以避免对方碰瓷。能过度治疗和旅游治疗。
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2024-06-01 12:13:10
没有非法离职,这个等于你自己辞职了
问题:老板给我签了离职申请书我在上面写明了离职时间老板也盖了公章并且停了我下个月社保我离职是合法的吗?
钱威律师
2024-05-31 22:32:33
你好具体可以详细沟通比较好的
问题:病人在市医院做了3级腰椎肩盘突出手术,为什么合医只报销百分之三十?
王刚律师
2024-05-31 09:29:05
失业金需要非自己主动辞职才能领取,失业金领取以累计交纳时长为计算标准。你交了8年保险,最长可领取18个月的失业保险。
问题:我保险交了8年,但不是在同一家公司交的,能拿多久的失业金?
江苏王牌律师事务所律师
2024-05-31 14:49:12
民法典》第1024条、第995
问题:私人公司没给员工买社保,工作了二十几年,退休或者辞退,有没有退休金,怎么计算?
王刚律师
2024-05-30 14:42:04
如果用人单位的调岗和取消底薪行为确实违反了劳动合同约定或法律法规,且您能够提供相应的证据,您有权向劳动争议仲裁委员会申请仲裁,要求: 恢复原岗位或合理调岗:根据劳动合同约定或法律规定,要求恢复至手术前的原岗位,或者在合理范围内进行调岗。 或者恢复底薪或支付合理薪酬:要求恢复手术前的底薪待遇,或者按照调整后岗位的合理薪酬标准支付工资。 或者赔偿损失:如用人单位的违法行为给您造成额外经济损失(如医疗费用、误工费等),您可主张相应的赔偿。 如果劳动仲裁未能解决争议,您还可以向人民法院提起诉讼。
问题:由于自身原因手术完后再返岗被调离了原岗位被按新招的人处理取消了底薪我能告它吗?
江苏王牌律师事务所律师
2024-05-29 11:00:13
你好及时起诉索要工资
问题:农民工工资去年干的活,现在一直不给钱?
钱威律师
2024-05-28 21:06:39
你好可以电话聊下!!!!!
问题:现在公司对其劝离但是这人不离职,到时间没有来上班又接着请假,只是口头和主管说下没有写请假条,下员工请假十来天?
钱威律师
2024-05-28 14:14:59
你好具体可以详细沟通比较好的
问题:用人单位单方面解雇?
钱威律师
2024-05-28 05:26:59
你好可以电话聊下!!!!
问题:我入职后签了劳动合同,开庭后单位出示一份假的劳动合同?
钱威律师
2024-05-28 05:57:02
你好具体可以详细沟通比较好的
问题:工厂强制调离岗位,恶意降工资,有一年多的时间没有购买保险,没有合同,法定节假日没有加班双倍。?
钱威律师
2024-05-28 21:06:39
你好可以电话聊下!!!!!
问题:现在公司对其劝离但是这人不离职,到时间没有来上班又接着请假,只是口头和主管说下没有写请假条,下员工请假十来天?
钱威律师
2024-05-28 14:14:59
你好具体可以详细沟通比较好的
问题:用人单位单方面解雇?
钱威律师
2024-05-28 05:57:02
你好具体可以详细沟通比较好的
问题:工厂强制调离岗位,恶意降工资,有一年多的时间没有购买保险,没有合同,法定节假日没有加班双倍。?
刘飞飞律师
2024-06-01 12:13:10
没有非法离职,这个等于你自己辞职了
问题:老板给我签了离职申请书我在上面写明了离职时间老板也盖了公章并且停了我下个月社保我离职是合法的吗?
钱威律师
2024-05-31 22:32:33
你好具体可以详细沟通比较好的
问题:病人在市医院做了3级腰椎肩盘突出手术,为什么合医只报销百分之三十?
王刚律师
2024-05-31 09:29:05
失业金需要非自己主动辞职才能领取,失业金领取以累计交纳时长为计算标准。你交了8年保险,最长可领取18个月的失业保险。
问题:我保险交了8年,但不是在同一家公司交的,能拿多久的失业金?
江苏王牌律师事务所律师
2024-05-31 14:49:12
民法典》第1024条、第995
问题:私人公司没给员工买社保,工作了二十几年,退休或者辞退,有没有退休金,怎么计算?
王刚律师
2024-05-30 14:42:04
如果用人单位的调岗和取消底薪行为确实违反了劳动合同约定或法律法规,且您能够提供相应的证据,您有权向劳动争议仲裁委员会申请仲裁,要求: 恢复原岗位或合理调岗:根据劳动合同约定或法律规定,要求恢复至手术前的原岗位,或者在合理范围内进行调岗。 或者恢复底薪或支付合理薪酬:要求恢复手术前的底薪待遇,或者按照调整后岗位的合理薪酬标准支付工资。 或者赔偿损失:如用人单位的违法行为给您造成额外经济损失(如医疗费用、误工费等),您可主张相应的赔偿。 如果劳动仲裁未能解决争议,您还可以向人民法院提起诉讼。
问题:由于自身原因手术完后再返岗被调离了原岗位被按新招的人处理取消了底薪我能告它吗?
江苏王牌律师事务所律师
2024-05-29 11:00:13
你好及时起诉索要工资
问题:农民工工资去年干的活,现在一直不给钱?
钱威律师
2024-05-28 05:26:59
你好可以电话聊下!!!!
问题:我入职后签了劳动合同,开庭后单位出示一份假的劳动合同?
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