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我是农村合作医疗,没办转诊手续,到外省看病,可以报销吗?

ask****058 江苏-徐州 社保纠纷咨询 2021.10.04 20:57:50 403人阅读

你好,我是农村合作医疗,没办转诊手续,到外省看病,可以报销吗?

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  合作医疗保险的报销是按比例进行的,一般在20--85左右浮动。其报销的比例和多少跟自己的检查和用药情况,医疗等级等因素有关。举个例子就比较清晰了,A类药品可以享受全报,C类就需要全部自负费用,而B类报80,自负20的比例。   某人用掉医药费总计19000元,而报销公式是这样的:(19000-500《起付线》-自费药)70,如果说自费药占据很大比例,其报销下来是没有多少金额的。  

2021-10-04 21:18:50 回复

能够的
(一)门特病范围门诊特殊病种范围包括肾透析、肾移植术后抗排异治疗,癌症的放疗、化疗和镇痛治疗,糖尿病,肺心病,红斑狼疮,偏瘫,精神病,肝移植术后抗排异治疗,血友病,癫痫,再生障碍性贫血,慢性血小板减少性紫癜。按照民政有关限定,下列人员纳入医疗救助范围:本市城乡最低生活保障人员;本市乡村五保供养人员;本市城乡特困救助人员;市和区县城乡医疗救助工作商洽推动小组认定的其他特殊困难人员;重度残疾和领取物价补贴的低收入家庭人员。
(二)医疗救助准则在基本医疗保险报销后政策范围内个人负担的住院和门诊特定病种医疗花费,2万元以下部分救助比例60%,2万元以上部分救助比例80%。
(三)医疗救助次数对因患大病住院治疗导致医疗负担过重的医疗救助、优抚爱人和其他相关人员,每半年救助一次。二是意外伤残:因意外导致身体残疾的,视具体情况予以一次性补贴,具体准则为,经判定伤残等级为4级的,补贴2万元;伤残等级为3级的,补贴2.5万元;伤残等级为2级的,补贴3万元;伤残等级为1级的,补贴3.5万元。三是意外身故:因意外导致丧命的,一次性补贴5万元。

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