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大病医保报销的除外范围是什么
大病医保报销的除外范围是什么
我国规定的医疗保险赔偿标准是结合不同的情况分别进行的,有些时候就诊的医院不一样的话,最后的医疗保险的赔偿标准也不一样。实际上按照国家的医疗保险制度,并不能称之为医疗保险赔偿,确切的应该说是医疗保险为当事人报销的费用。一般我国公民需要拿上在医院的所有花费单,到当地的医疗保险报销中心进行报销就可以了。
2024-02-29 23:55:49
已帮助2262人
精选律师 ·
讲解实例
大病医保报销的除外范围是什么
1、未经批准在非定点医院就诊的(紧急抢救除外);
2、患
职业病
、因工负伤或者
工伤
旧病复发的;因
交通事故
造成伤害的(推荐购买商业
意外伤害保险
);
3、因本人违法造成伤害的;
4、因责任事故引起食物中毒的;
5、因自杀导致治疗的(精神病发作除外);
6、因
医疗事故
造成伤害的;
7、按国家和本市规定
医疗费用
应当自理的(推荐购买商业补充
医疗保险
)。
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大病医保报销的除外范围是什么
毛希丁
问题:徐州门诊看病有个甲类乙类的,是不是乙类在门诊看病不予计算基数给予报销范围。
甲类是指国家规定,临床治疗需要的甲类药品。广泛应用于同一类药物,疗效好,价格低廉,使用这些药品所发生的费用,应当列入基本医疗保险基金的缴费范围,并按照基本医疗保险办法的规定缴纳,100%的甲类药品按报销比例报销。乙类是指乙类药品。基本医疗保险基金可以支付一些药品的费用。使用该药品所发生的费用,在基本医疗保险基金支付范围内列入一定比例后,由被保险人自行支付,并按照基本医疗保险的规定支付。甲类、乙类报销:甲、乙类上柜为红色,乙类上柜为绿色,甲、乙类药品在医疗保险范围内。《非处方药管理办法》中的甲类药品必须在药房销售。乙类药品不仅可以在药店销售,还可以在一般商业企业和其他场所销售。但是,必须经当地市级以上药品监督管理部门核准登记,并按要求发给乙类上柜药品准销售标志。医疗保险目录按照国家基本药物目录进行筛选。甲、乙类按疗效价比确定。也就是说,疗效肯定、成本低的,不自理,列入甲级。B类基本上有自付比例,由不同地区决定。地方劳动和社会保障局有权调整B类医疗保险品种。进出口总额控制在品种数量的15%以内,各地无权调整A类医疗保险品种。在门诊使用时,可使用卡上的医疗保险个人账户支付。在医院、乙类药品和其他乙类费用中使用时,被保险人结算时,乙类先承担其自身费用的10%,再与甲类费用一起计算基本医疗费用,并与超过医院基本费用的部分一起享受全额支付的比例。简单地说,当B类费用住院时,他们自己支付更多。医疗保险住院报销-不包括个人支出,B类费用在支付10%的费用后,如果超过阈值费用,可以报销80%以上。不是预付现金,而是在指定的医疗保险医院住院。
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钱威律师
2024-06-07 17:49:56
你好具体可以详细沟通比较好的
问题:江苏苏州个体医疗事故造成死亡如何赔偿?
钱威律师
2024-06-06 11:49:33
你好具体可以详细沟通比较好的
问题:提眉手术不满意,可以起诉吗?
江苏邦矩合律师事务所律师
2024-05-31 09:33:35
你好,根据案件性质来走的,出院后会通知你做伤情鉴定才能定性。如需咨询可以联系我们
问题:打了120最后民警来了拍了照片简单问了几句,然后报了警,昨晚23:10分左右被人打了?
钱威律师
2024-05-29 17:12:34
你好具体可以详细沟通比较好的
问题:工作期间干私活受伤为什么医保不能报销?
王刚律师
2024-05-28 16:06:55
您因拔牙后发现牙根没有拔干净,可以要求医院承担相应的赔偿责任,包括医疗费、误工费、交通费、精神损害抚慰金和其他合理费用。建议您向医院提出赔偿要求,并提供相关证据,如医疗记录、诊断证明、费用单据等,以证明医院存在过错,给您造成了损害。如果医院拒绝赔偿,您可以向人民法院提起诉讼,由人民法院依法作出判决。
问题:在医院拔牙牙根没有拔干净,可以要求怎么赔偿?
赵宇超律师
2024-05-26 08:39:43
之前检查一直没有发现是卵巢癌是吗?
问题:不能吃饭的地步,再次去医院,医生通过检查告知卵巢癌晚期,没有治疗的希望,让准备后事,请问律师这属不属于医疗事故?
樊乐乐律师
2024-05-05 14:43:44
山东单县医保卡可以转移到徐州市丰县使用,但需要办理相关手续。 根据《流动就业人员基本医疗保障关系转移接续暂行办法》,城镇基本医疗保险参保人员跨统筹地区流动就业并参加新就业地城镇基本医疗保险的,由新就业地社会(医疗)保险经办机构通知原就业地社会(医疗)保险经办机构办理转移手续,不再享受原就业地城镇基本医疗保险待遇。建立个人账户的,个人账户原则上随其医疗保险关系转移划转,个人账户余额(包括个人缴费部分和单位缴费划入部分)通过社会(医疗)保险经办机构转移。 如果需要将医保卡从山东单县转移到徐州市丰县,建议先到单县社保中心打印在当地参保的缴费凭证,然后持参保缴费凭证到丰县社保中心办理医疗保险转入接续手续。提交完转移资料后,现参保机构会与前参保机构联系办理转移,完成之后参保记录就在一起了。
问题:山东单县医保卡可以转移到徐州市丰县使用吗?
钱威律师
2024-05-03 02:24:51
你好可以根据具体情况进行分析解答问题
问题:责任认定书下来之后,再怎么办,对方主要责任,28分,我们现在还在医院?
王颖律师
2024-04-29 16:12:16
你好,如果患者不满60周岁,按照63211元每年计算20年再乘以伤残系数10%,如果患者已满60周岁,每增加一岁减少一年。就按照这种算法进行计算,如果你不会计算的话,可以打电话联系我
问题:徐州医疗事故导致伤残十级,能赔多少钱?
王颖律师
2024-04-26 10:27:11
你好,有些手术的风险是比较高的,主要得看一下病案材料研判一下医生在治疗时有没有过失,你可以到医院的答案是将所有的备案材料进行调取,然后到律师事务所面谈
问题:手术失败致人死亡的医生有什么责任?
王颖律师
2024-04-29 16:12:16
你好,如果患者不满60周岁,按照63211元每年计算20年再乘以伤残系数10%,如果患者已满60周岁,每增加一岁减少一年。就按照这种算法进行计算,如果你不会计算的话,可以打电话联系我
问题:徐州医疗事故导致伤残十级,能赔多少钱?
王颖律师
2024-04-26 10:27:11
你好,有些手术的风险是比较高的,主要得看一下病案材料研判一下医生在治疗时有没有过失,你可以到医院的答案是将所有的备案材料进行调取,然后到律师事务所面谈
问题:手术失败致人死亡的医生有什么责任?
钱威律师
2024-06-07 17:49:56
你好具体可以详细沟通比较好的
问题:江苏苏州个体医疗事故造成死亡如何赔偿?
江苏邦矩合律师事务所律师
2024-05-31 09:33:35
你好,根据案件性质来走的,出院后会通知你做伤情鉴定才能定性。如需咨询可以联系我们
问题:打了120最后民警来了拍了照片简单问了几句,然后报了警,昨晚23:10分左右被人打了?
赵宇超律师
2024-05-26 08:39:43
之前检查一直没有发现是卵巢癌是吗?
问题:不能吃饭的地步,再次去医院,医生通过检查告知卵巢癌晚期,没有治疗的希望,让准备后事,请问律师这属不属于医疗事故?
钱威律师
2024-06-06 11:49:33
你好具体可以详细沟通比较好的
问题:提眉手术不满意,可以起诉吗?
钱威律师
2024-05-29 17:12:34
你好具体可以详细沟通比较好的
问题:工作期间干私活受伤为什么医保不能报销?
王刚律师
2024-05-28 16:06:55
您因拔牙后发现牙根没有拔干净,可以要求医院承担相应的赔偿责任,包括医疗费、误工费、交通费、精神损害抚慰金和其他合理费用。建议您向医院提出赔偿要求,并提供相关证据,如医疗记录、诊断证明、费用单据等,以证明医院存在过错,给您造成了损害。如果医院拒绝赔偿,您可以向人民法院提起诉讼,由人民法院依法作出判决。
问题:在医院拔牙牙根没有拔干净,可以要求怎么赔偿?
樊乐乐律师
2024-05-05 14:43:44
山东单县医保卡可以转移到徐州市丰县使用,但需要办理相关手续。 根据《流动就业人员基本医疗保障关系转移接续暂行办法》,城镇基本医疗保险参保人员跨统筹地区流动就业并参加新就业地城镇基本医疗保险的,由新就业地社会(医疗)保险经办机构通知原就业地社会(医疗)保险经办机构办理转移手续,不再享受原就业地城镇基本医疗保险待遇。建立个人账户的,个人账户原则上随其医疗保险关系转移划转,个人账户余额(包括个人缴费部分和单位缴费划入部分)通过社会(医疗)保险经办机构转移。 如果需要将医保卡从山东单县转移到徐州市丰县,建议先到单县社保中心打印在当地参保的缴费凭证,然后持参保缴费凭证到丰县社保中心办理医疗保险转入接续手续。提交完转移资料后,现参保机构会与前参保机构联系办理转移,完成之后参保记录就在一起了。
问题:山东单县医保卡可以转移到徐州市丰县使用吗?
钱威律师
2024-05-03 02:24:51
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