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医保稽查医保门诊

ask****028 山东-济南 社保纠纷咨询 2021.10.24 13:31:43 465人阅读

医保稽查医保门诊

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门诊不能报销,医保报销分类以及包含的项目如下:
1、普通医疗保险。主要包括门诊费用、医药费用、检查费用等。
2、住院保险。主要是每天住院费、利用医院设备的费用、手术费用、医药费等。
3、手术保险。提供因病人需做必要的手术而发生的全部费用。
4、综合医疗保险。其费用范围包括医疗和住院和手术等的一切费用。
5、特种疾病保险。某些特殊的疾病往往给病人带来的是灾难性的费用支付,一般居民家庭难以承受。例如癌症和心脏疾病等。为保户提供保障的重大疾病,可以是单项,如恶性肿瘤,甚至是恶性肿瘤中某几种癌症。扩展资料:医保用药和非医保用药具有一定的差别,而且报销起付线根据医院级别也有不同。通常A类药品可以享受全报,C类就需要全部自负费用,而B类报80,自负20的比例。比如一个人在医院用了10000元,如果其是在一级医院就诊住院,那么就先减去500元。如果是在二级医院就诊住院,就先减去1000元。如果是三级医院就诊住院,就先减去元,这就是起付线的不同。

2021-10-24 13:59:43 回复

你好,具体的报销事宜,建议联系医院和社保部门,望采纳。

可以申请,医疗保险部门进行查询

社保门诊都是不报的,门诊可以选择刷医保卡,不过不是给报销,是从医保卡里的钱扣。
1.医保分两个帐户,个人帐户,体现在医保卡内的钱,可以用来在定点药店买药,门诊费用的支付和住院费用中个人自付部分的支付;统筹帐户,由医保中心管理,参保人员发生符合当地医保报销的费用由统筹帐户支付
2.在就医的时候,向定点医院出示医保卡证明参保身份,在结帐的时候,该个人自付的部分由自己用医保卡或者现金支付,该医保报销的部分由医保和医院结算,个人不需要先支付再报销。

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