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打篮球意外造成腰间盘突出新农合报销吗?有意外医疗保险能和新农合并

唐** 四川-阿坝 医疗事故赔偿咨询 2020.10.04 09:25:41 416人阅读

打篮球意外造成腰间盘突出新农合报销吗?有意外医疗保险能和新农合并用吗?

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社会保险的主要项目包括养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险、生育保险。  社会保险是指国家为了预防和强制社会多数成员参加的,具有所得重分配功能的非营利性的社会安全制度。  社会保险是一种为丧失劳动能力、暂时失去劳动岗位或因健康原因造成损失的人口提供收入或补偿的一种社会和经济制度。  社会保险计划由政府举办,强制某一群体将其收入的一部分作为社会保险税(费)形成社会保险基金,在满足一定条件的情况下,被保险人可从基金获得固定的收入或损失的补偿,它是一种再分配制度,它的目标是保证物质及劳动力的再生产和社会的稳定。  意外伤害险属于商业险。  主要有个人意外伤害保险、团体意外伤害保险、航空意外伤害保险、旅游意外伤害保险、住宿旅客意外伤害保险、出国人员意外伤害保险等险种。意外伤害保险也可以作为附加险附加于各种人身保险合同。  意外伤害险,承保的风险是意外伤害。通常,保险公司的意外险产品对意外伤害定义是:以外来的、突发的、非本意的客观事件为直接且单独的原因致使身体受到的伤害。

2020-10-04 09:27:41 回复

您好,对于您提出的问题,我的解答是,   
一、意外车祸属于第三人负担的费用,不属于农村合作医疗报销的范围。只有在肇事方不支付或者无法确定肇事者的情况下,由新家合基金按规定比例先行支付;  
二、下列医疗费用不纳入新农合基金支付范围:  
1、应当由公共卫生负担的;  
2、应当从工伤保险基金中支付的;  
3、应当由第三人负担的;  
4、因故意犯罪、酗酒、吸毒、自杀、自残、斗殴等造成的;  
5、在境外就医的;  
6、超出新农合报销基本药物目录、基本诊疗项目和医疗服务设施目录范围的。  
三、医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由新农合基金按规定比例先行支付。新农合基金先行支付后,有权向第三人追偿。

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