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请问ICU医保报销吗?能报销多少?

ask****612 北京 社保纠纷咨询 2020.04.27 15:50:51 339人阅读

请问ICU医保报销吗?能报销多少

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地区:北京-朝阳区 咨询解答:51850条

您好! 可以这样的,你是可以联系对方主张, 可以具体处理的。

2020-04-29 15:07:49 回复

icu病房医保能报销,医保会报销一部分,但是做不到100%报销。icu病房医保报销的前提是病人是参保人员,icu病房病人可以在非协议医疗机构就医住院,药品的范围也可以适当放宽。
【法律依据】
《社会保险法实施细则》第八条,参保人员在协议医疗机构发生的医疗费用,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
参保人员确需急诊、抢救的,可以在非协议医疗机构就医;因抢救必须使用的药品可以适当放宽范围。参保人员急诊、抢救的医疗服务具体管理办法由统筹地区根据当地实际情况制定。

可以。ICU病房的费用是可以用医疗保险报销的,但是一般只报40%左右,而且ICU一般用的药也是昂贵的新型药或者是进口药,这个医疗保险是不报销的,所以医疗保险报销的部分很少很少,如果病人病情好转一些可以转普通病房。
法律依据
《社会保险法》
第七条

新生儿办理报销手续时请提供:
1、市城镇居民医疗保险卡
2、定点医疗机构就诊的病历资料、费用单据、清单(盖医院公章或收费章)
3、住院长、短医嘱单及出院小结(复印件加盖医院公章)
4、新生儿本人农业银行帐号或提供父母的农业银行帐号,但必须同时提供户口薄(父母需与新生儿在同一本户口薄)原件及复印件、出生证原件及复印件。
投保了医疗保险的新生儿,不管是普通门诊、大病门诊还是住院,都可以报销。具体的报销比例见下:
新生儿医保报销比例:
普通门诊:以年为结算单位,对于300元以下部分的门诊看病费用,基金支付比例为40,也就是最高120元年,一次性结算完成,300元以上的部分费用,需个人自付。
就是大病门诊:像血友病、再生障碍性贫血、系统性红斑狼疮等病种,基金没有起付限,医疗保险基金支付比例为75。
住院:根据医疗机构等级设定不同的住院起付标准和基金支付比例,以三级医院为例,标准500元以上的话,基金支付比例为80

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