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不认定工伤医疗费谁出

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来源:律图小编整理 · 2025.09.22 · 2053人看过
导读:不认定工伤时,医疗费承担分情况:因第三人侵权致伤,医疗费由第三人赔;不存在第三人侵权,属员工自身或意外,参加医保可按政策报销部分,未参保则自行承担。若因单位未依法缴医保致员工无法享受待遇,员工有权要求单位在医保报销范围内担责。
不认定工伤医疗费谁出

一、不认定工伤医疗费谁出

不认定工伤时,医疗费承担情况如下:若因第三人侵权致伤害,医疗费由第三人承担赔偿责任。根据法律规定,侵害他人造成人身损害的,应当赔偿医疗费等合理费用。

若不存在第三人侵权,属于员工自身原因或意外情况,员工参加了基本医疗保险,可按照医保政策报销部分费用;未参加医保,由员工自行承担。但如果因用人单位未依法为员工缴纳医保,导致员工无法享受医保待遇,员工有权要求用人单位在医保报销范围内承担赔偿责任。

二、不认定工伤的情形有哪些

不认定工伤的情形大致如下:

犯罪或违反治安管理致伤亡的,因其行为与工伤有直接因果,不可认定。

比如打架斗殴受伤,就不属于工伤。

醉酒致伤亡的,工作时因醉酒发生事故,不在工伤范畴。

像喝得醉醺醺干活受伤,不能算工伤。

自残或自杀致伤亡的,这是职工主观故意行为导致,不能认定为工伤。

例如自己割伤自己等情况。

总之,判断是否认定工伤要依据法规政策综合分析。

若对具体情形存疑,可咨询专业律师。

三、不认定工伤的几种情形

依据法律规定,以下情形不认定为工伤:一是故意犯罪,职工因自身故意实施犯罪行为而受伤,不属工伤认定范围。二是醉酒或者吸毒,职工在工作中因醉酒或吸毒导致的伤亡,不符合工伤认定条件,因其个人行为使自身处于危险状态。三是自残或者自杀,职工主观上故意对自己造成伤害或结束生命,并非因工作原因导致,不能认定为工伤。此外,职工虽符合认定工伤的其他条件,但存在以上情形之一的,也不得认定为工伤或者视同工伤。

当探讨不认定工伤医疗费谁出时,这背后涉及诸多考量。若因用人单位未依法缴纳工伤保险费,导致工伤职工无法享受工伤保险待遇,在此情况下,由用人单位支付符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的费用。倘若用人单位不支付,工伤职工或其近亲属可先行垫付,之后通过劳动仲裁等合法途径要求用人单位偿还。另外,若因第三人侵权导致职工工伤,第三人不支付工伤医疗费用或者无法确定第三人的,工伤保险基金可先行支付,之后向第三人追偿。你是否在不认定工伤医疗费承担问题上有疑问呢?若有,点击网页底部的“立即咨询”按钮,专业法律人士将为你详细解答。

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