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保险赔付工伤还赔付吗

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来源:律图小编整理 · 2025.06.27 · 1871人看过
导读:我国工伤保险赔付与商业保险赔付可同时进行。工伤保险是法定强制保险,依《工伤保险条例》等保障职工工伤权益,如职工因工受伤会依规给予支持。商业保险按合同约定执行,符合条件可获赔。二者互不排斥,工伤保险赔付后,商业保险还可按合同对医疗费用等项目再赔付,各按规定和计算方式进行。
保险赔付工伤还赔付吗

一、保险赔付工伤还赔付吗

1.我国工伤保险赔付与商业保险赔付能同时开展。工伤保险作为法定强制保险,遵循《工伤保险条例》等法规。它是为保障职工在工作中受伤或患职业病时,能得到医疗救治及经济补偿。比如职工因工受伤,工伤保险会按规定给予相应支持。

2.商业保险(像雇主责任险、意外险等)依据保险合同约定执行。若被保险人遭遇工伤,符合合同约定赔付条件(如伤残等级评定医疗费用范围等),就能获赔。

3.二者赔付互不排斥。工伤保险赔付医疗费用后,商业保险可按合同再赔付部分或全部医疗费用,伤残等其他项目也会按各自规定和计算方式赔付。

二、工伤获保险赔付后还能获其他赔偿

工伤获保险赔付后,仍可能获得其他赔偿。

工伤保险赔付属于社会保障范畴。若用人单位存在侵权等过错行为,如未依法缴纳工伤保险导致职工未能足额获赔,职工可要求用人单位补足差额。此外,若因第三人侵权导致工伤,根据法律规定,职工在获得工伤保险赔付后,还可向第三人主张民事侵权赔偿,如医疗费误工费等。但医疗费等费用,在不同赔偿中不能重复获赔,以避免不当得利。具体赔偿项目和范围需依据实际情况,按照法律规定进行综合判断。例如,若第三人已赔偿误工费,工伤保险基金支付的停工留薪期工资中误工费部分可能不再重复支付。总之,工伤获保险赔付后,需根据具体情形判断是否能获其他赔偿。

三、工伤获赔后还能要求单位承担赔偿责任

这需视具体情况而定。一般来说,若工伤赔偿已涵盖全部法定项目及合理损失,通常不能再要求单位重复承担赔偿责任。

比如工伤保险基金支付了一次性伤残补助金、医疗费用等,单位也支付了停工留薪期工资等,各项赔偿均到位,就不能再要求单位另行赔偿。

但存在特殊情况,若单位未依法缴纳工伤保险,导致本该由基金支付的部分无法赔付,那么单位需承担该部分赔偿责任。

或者单位在工伤赔偿之外,还存在故意侵权等过错行为,致使劳动者遭受额外损失,劳动者可要求单位承担相应赔偿。总之,要综合考量工伤赔偿的具体情况以及单位是否存在其他过错来判断能否要求单位继续承担赔偿责任。

我国工伤保险赔付与商业保险赔付能同时开展,这一特性为职工权益提供了更全面的保障。在实际情况中,很多职工对于二者赔付的具体流程和细节存在疑问。比如,在获得工伤保险赔付后,商业保险的赔付手续该如何办理?又或者,不同类型的商业保险在与工伤保险同时赔付时,各自的赔付比例是如何确定的?如果您也有这些困惑,不妨点击网页底部的“立即咨询”按钮,专业法律人士将为您详细解读,帮助您清晰了解自身应享有的权益以及具体的操作流程。

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