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怎样认定工伤骗保行为

时间:2025.05.09 标签: 工伤赔偿 工伤认定 阅读:897人
律师解析:
1.工伤骗保是单位或个人用欺诈伪造材料等手段骗取工伤保险待遇。
认定要点包括虚构工伤事故、篡改关键信息、伪造证明材料、冒名顶替就医。
2.社会保险行政部门会调查事故真相、核实医疗资料、询问相关人员来认定骗保。
3.骗保违法社保行政部门会责令退还,处2倍到5倍罚款;
构成犯罪的,依法追责

案情回顾:

小朱在一家公司工作,并未发生工伤,但他为骗取工伤保险待遇,虚构了工伤事故,伪造了假诊断证明和假病历,还篡改了受伤时间与地点,使其符合工伤认定条件。公司发现小朱行为异常后向社会保险行政部门反映。

案情分析:

1、小朱通过虚构工伤事故、伪造证明材料、篡改关键信息等手段,意图骗取工伤保险待遇,其行为符合工伤骗保的认定要点。
2、社会保险行政部门可通过调查事故真相、核实小朱提供的医疗资料以及询问相关人员等方式来认定其骗保行为。一旦认定为骗保,社会保险行政部门有权责令小朱退还骗取的金额,并处骗取金额2倍以上5倍以下罚款。若其骗保行为构成犯罪,还将依法追究刑事责任
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卢建军律师团队律师

广东泰而安律师事务所

卢建军律师,二十年法律工作经验,现担任广东泰而安律师事务所创始人,毕业于江西南昌大学法学院,后获得湖南师范大学法律硕士学位,北京大学汇丰商学院主修金融,经济管理、法律双学历。经验丰富,思维缜密,责任心强。擅长婚姻家事、刑事辩护、劳动纠纷、合同纠纷、公司经营、交通事故等案件。 曾长期在深圳富*康科技集团、美资企业SHOPV*CLIMIT*D、深圳市怡*通供应链股份有限公司等多家上市公司从事税务规划、风险控制、法务顾问多年。曾办理多起重大刑事案件、在多个刑事案件中取得不起诉、缓刑、不批捕取保候审、改判胜诉等成果。致力于为每位客户提供专业细致的订制化法律服务。

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