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工伤商业险和社保能同时赔付吗

时间:2025.01.15 标签: 工伤赔偿 工伤赔偿标准 阅读:1189人
律师解析:
工伤商业险与社保通常是可以同时赔付的,具体情况如下:
1.社保工伤保险保障内容
社保中的工伤保险,是为了保障那些因工作而遭受事故伤害,或者患上职业病的职工。
它能让职工获得必要的医疗救治,以及相应的经济补偿等。
比如职工因工伤需要住院治疗,工伤保险会承担部分医疗费用
2.工伤商业险的作用
工伤商业险是用人单位给员工额外购买的商业保险。
它是在工伤保险基础上,对工伤职工的损失做进一步补充赔付。
3.赔付情况说明
在工伤导致的医疗费用、伤残津贴等方面,一般是社保工伤保险先赔付。
如果有超出工伤保险赔付范围的部分,就由工伤商业险来赔付;
要是工伤商业险的赔付范围比工伤保险大,也会按照其约定进行赔付。
不过要注意,具体的赔付情况得依据保险合同条款确定,有些条款可能对同时赔付有限制或规定。

案情回顾:

小朱在工作时受伤住院,产生了高额医疗费用。所在单位为其缴纳了社保工伤保险,也购买了工伤商业险。争议点在于商业险和社保工伤保险能否同时赔付,以及赔付顺序和范围如何确定。后续小朱申请了赔付。

案情分析:

1、社保工伤保险主要保障因工作受伤或患职业病的职工,小朱因工伤住院,工伤保险应承担部分医疗费用,给予相应经济补偿。
2、工伤商业险是额外补充,在工伤保险赔付后,若有超出其赔付范围部分,商业险应按约定赔付,具体还需依据保险合同条款确定。
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叶青宇律师

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